大寶拎著塑料繩的一個繩頭，說：“這繩頭沒有打結(jié)，不可能是勒死的呀！”

    3

    一系列的發(fā)現(xiàn)，讓現(xiàn)場刑警們提起又放下的心重新提了起來。

    “那死因是什么呢？”主辦偵查員急著問。

    我搖搖頭，說：“我也不確定，當(dāng)務(wù)之急，還是把尸體弄到解剖室去進(jìn)一步檢驗。林濤，那你就留下來看看足跡有沒有鑒定價值?！?/br>
    林濤點頭應(yīng)允，我們懷著忐忑的心情，一言不發(fā)地上車趕往殯儀館。

    尸體放在解剖臺上，宛如一具年輕女孩的尸體。暗紅色的尸斑在白凈的方斗楊的皮膚上顯現(xiàn)出來，顯得格外明顯。尸體的臉上應(yīng)該是擦了粉，所以顯得更加蒼白。在蒼白的臉上，那涂上了口紅的紅唇，顯得非常扎眼。

    大寶拿著一塊紗布，想把死者臉上的粉和口紅擦掉，被我制止了。在目前情況完全不明的條件下，我需要盡可能少地變動尸體狀態(tài)。而且，擦粉也好，口紅也好，都不會影響我們的正常檢驗。

    法醫(yī)對尸體上的繩結(jié)，一般會采取繞開繩結(jié)處剪開，整體取下后，再用膠布把剪斷的兩端黏合起來，這樣就可以保存整個繩索捆綁尸體時的形態(tài)了。

    不過方斗楊尸體上的繩索沒有打結(jié)，繩頭還處于游離的狀態(tài)，我們就無法采用常規(guī)的辦法來固定繩索了。在商量過后，我們決定沿著游離的繩頭直接拿下尸體上的繩索，全程錄像固定。

    大寶和韓法醫(yī)負(fù)責(zé)托起尸體，我則負(fù)責(zé)把繩子從尸體上繞下來。

    從表面上看，繩子很復(fù)雜地纏繞著尸體，但是一捋繩子，則看上去并不復(fù)雜了。繩子是從尸體的胯部開始纏繞，慢慢地往上進(jìn)行。繩子即將纏繞到頸部的時候，纏繞的動作停止了，雖然有幾股已經(jīng)繞上了頸根部，但是因為沒有將繩頭打結(jié)，所以繩子也沒有吃上力氣，是不可能勒死人的。

    拿掉繩子之后，我囑咐大寶在繩子上進(jìn)行擦拭，看能不能獲取一些不同于方斗楊的dna。然后我和韓法醫(yī)把男孩身上的艷裝逐件脫掉。

    雖然繩子沒有打結(jié)，但是在起初纏繞的時候，還是繞得很緊的。脫掉死者的衣服之后，我們可以看到尸體腹部深深的勒痕。但是繩子是軟的，所以勒痕也不過就是印記，并未造成皮下淤血。

    有了勒痕的存在，皮膚變得不平整。以防萬一，我們把每條勒痕都仔細(xì)看了一遍，防止有損傷藏在勒痕的里面。不過，尸體從頭到腳被檢查了一遍，除了在死者右側(cè)耳后有一個橢圓形的皮下出血之外，再也沒有發(fā)現(xiàn)任何損傷了。

    即便是耳后的那處小小的損傷，也不能說明什么。輕微損傷導(dǎo)致小面積皮下淤血是常有的事情。即便是我們活人，多多少少也都能在身上找出幾處皮下出血。

    我們重點檢查了死者的頸部。雖然有幾縷繩索纏繞，但因為繩頭是游離的，所以只是松松垮垮地繞在頸根部，甚至連皮膚的印記都沒有留下，更不用說導(dǎo)致皮下出血或者窒息了。至此，我們已經(jīng)可以斷定，方斗楊并不是死于性窒息。

    “不是性窒息啊?！蔽易约合热霝橹髁?，趕緊糾正錯誤。

    “確實不是。”大寶補(bǔ)充道，“死者尸體上也沒有明顯的窒息征象。天哪，我說扎堆來吧！又一個搞不清死亡原因的！”

    “現(xiàn)場那么封閉、暖和，又不可能是高低溫死亡?！标愒娪疬€沉浸在上一起熱氣里的寒尸的案件中。

    “為什么要加個‘又’字？”我啞然失笑，“到目前為止，我們辦的案子死因都搞清楚了。我相信這個死者的死因我們也可以搞清楚。”

    我暗暗地為自己打氣。

    這個年紀(jì)的男孩，因為疾病導(dǎo)致死亡的也不少。很多先天性疾病，比如胸腺淋巴體質(zhì)、先天性心臟病，很有可能會在這個年紀(jì)開始出現(xiàn)，并且致命。我們之前遇見的也不少。

    我咬咬牙，執(zhí)起手術(shù)刀對尸體進(jìn)行解剖檢驗。

    頸部沒有損傷，舌骨、甲狀軟骨無骨折，胸腹腔內(nèi)沒有積血，有一根肋骨骨折，但是并沒有造成胸膜腔的破裂出血，而且骨折的斷端也沒有出血，應(yīng)該是死后造成的骨折。畢竟搬運尸體的時候會造成一些死后損傷，所以單純地看這處骨折也不能說明什么。腹腔也都是正常的。我們重點看了看死者的胸腺和心臟，甚至把心臟按照血流的方向剪開，都沒有發(fā)現(xiàn)任何異常。大寶也仔細(xì)地切開死者的頭皮，皮下、顱骨都沒有異常，取出的腦組織也是正常的，并不存在腦動脈畸形破裂造成的顱內(nèi)出血。

    我自認(rèn)為解剖得已經(jīng)非常細(xì)致了，皮膚和肌rou之間都逐層分離了，也沒有找到任何一絲生前損傷。這仿佛被大寶那個烏鴉嘴說中了，一套系統(tǒng)解剖做下來，我們居然仍沒有找到死者的死因。

    我雙手撐在解剖臺的邊緣，靜靜地思考著。

    “現(xiàn)場看完了?！绷譂宋吹?，聲先到。

    我抬頭看著解剖室的門口。林濤和程子硯滿頭大汗地跑進(jìn)來，林濤說：“現(xiàn)場的足跡都是殘缺足跡，沒有比對價值?！?/br>
    我大感失望。

    “還有?！绷譂哿宿圩约旱念^發(fā)，說，“現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)的衛(wèi)生紙上，大多精斑預(yù)實驗呈陽性，已經(jīng)拿去dna室檢驗基因型了。不過這個正常，不檢也知道?！?/br>
    “正常？為什么正常？”陳詩羽側(cè)目問道。

    程子硯忍不住笑了。小羽毛一臉問號地看過去，程子硯收了收笑意，沒作聲。

    林濤很尷尬，連忙岔開話題：“另外，偵查部門倒是有突破。”

    “哦？什么突破？”我站直了身體，轉(zhuǎn)過臉問。

    “經(jīng)過調(diào)查，這個方斗楊雖然平時不喜歡和學(xué)校里的同學(xué)、老師溝通，但是和那個房東關(guān)系可好得很?！绷譂f，“有很多人都反映出這個房東經(jīng)常帶著方斗楊混?！?/br>
    “真的是同性戀啊？”陳詩羽說。

    我搖搖頭，說：“不一定。那……這個房東控制了嗎？”

    “控制了。”林濤點頭說，“我們離開的時候，偵查部門已經(jīng)把房東請回刑警隊了?！?/br>
    我略感安心，但是想到死因問題還沒有解決，立即又愁上眉梢。

    “現(xiàn)在問題在我們這兒。”我說，“死因我們居然沒有找到！”

    “??？”林濤吃了一驚，說，“沒傷？”

    “沒傷?！蔽艺f。

    “就一處小傷?！贝髮氈噶酥杆勒叩亩蟆?/br>
    “這么小一塊淤青，不算傷?！绷譂f。

    “對啊，不管大小損傷，都要打開來看，這是師父對我們的要求?！蔽胰粲兴嫉卣f完，拿起手術(shù)刀在方斗楊耳后損傷的旁邊劃了開來。

    對于局部損傷的檢驗，法醫(yī)通常不會破壞皮膚損傷的整體結(jié)構(gòu)。采取的辦法是在損傷的旁邊劃開，然后從皮下組織分離的方法，探究皮膚損傷下方究竟損傷有多嚴(yán)重。

    可是在我劃開皮膚，還沒有向皮膚損傷下方分離的時候，就看見了條狀的出血。

    “哎？這兒怎么有一條出血？”大寶也看見了，說，“這出血和耳后的損傷位置對不上啊?！?/br>
    “是啊，這出血是在皮膚損傷的下面，更接近耳根了?！蔽艺f完，又把解剖切口拉長了一點，并且沿著皮下組織，分離了耳后的皮膚損傷處。

    果真，這其實是兩處出血，互相沒有聯(lián)系和交叉。耳后的皮膚損傷下方，有一塊和皮膚損傷相呼應(yīng)的橢圓形出血，這應(yīng)該是表面軟、質(zhì)地硬的鈍性物體造成的損傷。而這處損傷的下方，有一條橫形的皮下出血，皮膚上并沒有對應(yīng)的損傷，說明這是一處質(zhì)地軟的鈍性物體擠壓所形成的損傷。而且這處橫形的皮下出血并不短，從耳后皮膚損傷的下方，一直向死者的面部延伸，我們打開的小的皮膚切口，還沒有看全。

    沒有辦法，我們只有打開死者的面部皮膚來觀察了。

    中國人對于遺體還是非常尊重的，即便是刑事案件在解剖完后，還會舉行一些遺體告別的儀式。自然腐敗就算了，但若是法醫(yī)檢驗的時候破壞了死者的顏面部，肯定會被家屬投訴。但比如這起案件，不沿著出血的方向打開面部又是不行的，所以法醫(yī)們也想出了辦法來應(yīng)對這樣的情況。

    “我們從死者的耳屏前縱向下刀，然后沿著下頜兩端，一刀劃到下頜下。這樣，沿著刀口，我們就可以分離皮下組織，把死者的整個右側(cè)‘面皮’給掀起來。面部的皮下組織、肌rou甚至骨骼也就可以進(jìn)行檢驗了。”我一邊動刀一邊說，也是給林濤、陳詩羽和韓亮他們普及一些法醫(yī)學(xué)的知識。

    “面皮……”韓亮說，“我以后再也沒法正視‘三鮮炒面皮’了。老秦你又廢了我一道美食?！?/br>
    掀面皮不是法醫(yī)的常規(guī)檢驗手段，只有確定損傷位于面部皮膚下，才會用這種辦法。在檢驗完之后，只需要法醫(yī)認(rèn)真一些縫合，死者的整個面容是不會遭到破壞的。

    果真，我們的決斷是正確的。在打開死者的右側(cè)面皮之后，我們發(fā)現(xiàn)了一條細(xì)細(xì)的皮下出血，從死者的耳根一直延伸到嘴角。

    我二話不說，用同樣的方法掀起了死者的左側(cè)面皮。同樣，幾乎和右側(cè)一模一樣，也有一條細(xì)細(xì)的皮下出血從死者左側(cè)耳根直接延伸到左側(cè)嘴角。

    “結(jié)合現(xiàn)場的情況?！蔽夷闷鹄壴谒勒呱眢w上的塑料繩，說，“面部的勒痕，就是這個形成的。”

    “這樣的勒痕是自己不能形成的！”大寶說，“難道他真的是被人殺死的？”

    “不?！蔽艺f，“從尸體的損傷看，這條繩子是勒在方斗楊嘴里的，哪兒有這樣殺人的？不過大寶有一點說對了，這是自己不能形成的損傷痕跡?，F(xiàn)在看起來，有人站在方斗楊的背后，用繩子勒在他的上下牙列之間，右耳后的皮膚損傷痕跡，就是這個人的右手拇指留下來的?！?/br>
    我用自己的拇指比畫了一下，橢圓形的皮下出血比我的拇指指腹略小一些，但是形狀相仿。

    “電視上都能看到，很多人都是這樣勒死別人的。”陳詩羽說，“不過，這人為啥不勒脖子，要勒嘴??？我知道了，他肯定是套繩子的時候，沒套到脖子上，而是直接套到了嘴上?！?/br>
    “不會?！蔽曳穸ǖ?，“第一，從現(xiàn)場情況看，方斗楊自己要造成窒息征象獲取快感的行為是肯定存在的。那么，這繩子就是他自己繞在身上的。既然是自己繞的，有別人來想勒他，就要找這繩子的繩頭，他不可能不知道。你說的那種殺人方式，必須是趁人不備。第二，雖然勒到了嘴上，但這個人并沒有重新去勒脖子，而且他的死因也不是勒脖子。第三，這么粗的塑料繩，只在皮下形成了這么細(xì)的皮下出血，而且皮膚都沒有損傷，說明作用力很輕，我不認(rèn)為他是為了勒死方斗楊?！?/br>
    “有新的發(fā)現(xiàn)，但是就像你剛才說的，死因并不是勒脖子，”大寶說，“那死因究竟是什么呢？”

    “看起來，所有的死因都排除了。”我沉吟道。

    “是啊。沒有窒息征象，沒有損傷痕跡，沒有致命性的疾病，中毒看起來也不像?！贝髮氄f，“電擊的話，也沒見電流斑，高低溫就更不可能了。好嘛，六大死因排除完了?！?/br>
    “排除完了是好事?！蔽艺f，“很多死亡，都是需要用排除法來最終定論的?！?/br>
    剛說完，我靈光一現(xiàn)，用探針從尸體皮膚外面模仿了一下頸動脈的走向，說：“我好像知道他是怎么死亡的了！”

    在大家期待的眼神里，我用“y”字解剖法打開了死者的頸部皮膚，這樣可以更加充分地暴露頸部側(cè)面的皮下組織。

    我把死者的胸鎖乳突肌分離開，掀起來，暴露出頸部側(cè)面深層的血管和神經(jīng)。

    我找到死者的頸動脈，在已有分離面允許的情況下，盡可能長地截取了死者的頸動脈，用止血鉗把離體的頸動脈夾了出來。

    我的這個動作，被韓法醫(yī)最先發(fā)現(xiàn)了意圖，他說：“你在考慮抑制死？可是，這損傷離頸動脈竇的位置，偏高了一些吧？”

    “抑制死？”對陳詩羽來說，這并不是一個完全陌生的名詞。在三尸奇案11里，就有個死者是被踢中睪丸之后抑制死。但這兩個案件雖然死因一樣，作用方式卻完全不一樣，所以讓陳詩羽這個沒有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的新警有些摸不著頭腦。

    抑制死，是指由于身體某些部位受到輕微的，對正常人不足以構(gòu)成死亡的刺激或外傷，通過反射在短時間內(nèi)心跳停止而死亡，尸體檢驗未發(fā)現(xiàn)明確死因者。抑制死是一種發(fā)生概率非常小的死亡原因，但是因為它出現(xiàn)得急驟，而且不可預(yù)見，所以極易引起誤會、不理解以及輿論的廣泛關(guān)注。有些甚至在醫(yī)療活動當(dāng)中，突發(fā)抑制死，從而造成死者家屬的不理解，引發(fā)了醫(yī)療糾紛等。

    由于一些支配心臟活動的迷走神經(jīng)受到刺激后過度興奮，致使心血管活動突然抑制而發(fā)生心搏驟停從而死亡。微博上也曾經(jīng)報道過“吻頸死”這一種死法，說白了，就是親吻頸部長時間壓迫頸動脈竇的壓力感受器，從而死亡。

    可以刺激迷走神經(jīng)的，當(dāng)然不僅僅是“吻頸”。在法醫(yī)學(xué)的實踐中，我們發(fā)現(xiàn)，利用鈍性外力擊打或壓迫頸部、心前區(qū)、心后區(qū)、會陰部，以及在某些醫(yī)療活動中，如胸、腹穿刺，尿道擴(kuò)張、引流等，都可以見到抑制死的案例。

    “電視上倒是經(jīng)常會放砍一下頸部就死亡的情景?！标愒娪鹫f。

    “其實不然。”我說，“并不是說頸動脈竇受到擊打，就一定會昏厥或死亡。這種死亡是極小概率的事件，并不是必然發(fā)生的結(jié)果。抑制死的發(fā)生和人體狀態(tài)、健康狀況、神經(jīng)敏感性等個體因素相關(guān)，并不是在每個人身上都能發(fā)生，而且在同一個體上，也并不是受了外力就一定會昏厥或者死亡，它也是個極小概率的事件。”

    “啊，這個人的頸動脈竇位置長得比較靠上?！表n法醫(yī)考慮到了個體差異性，用取下來的頸動脈在死者的皮膚外面比畫著說，“其實這個損傷還正好就是作用在頸動脈竇上！”

    “我們都用了排除法了。”大寶說，“看來真的只能用這個死因解釋了，不過，如果有可以直接證實的證據(jù)就好了?！?/br>
    4

    我微微一笑，用起了“酒精大法”。

    酒精可以讓組織表面的水分揮發(fā)，更清楚地顯露出組織表面細(xì)微的形態(tài)變化。這個案子也不例外。我把死者的頸動脈剪開，然后用酒精擦拭了它的內(nèi)膜。漸漸地，動脈內(nèi)膜的顏色出現(xiàn)了差異。在頸動脈竇的位置，動脈的顏色偏白，而其他的位置，則帶有淡淡的粉紅色。

    “我們喜歡用‘組織內(nèi)出血’來判斷某些組織是否受傷?！蔽艺f，“其實，有的時候‘缺血’也是很有價值的征象。比如某地方受到壓迫，其下的血管內(nèi)會出現(xiàn)缺血的征象?！?/br>
    “既然頸動脈竇這里缺血了，說明它就是受到了壓迫！”大寶說。

    我點點頭表示認(rèn)可。

    “繩子的上方?！表n法醫(yī)沉吟道，“這是有人在用繩子勒在方斗楊嘴里的時候，拇指壓迫到了頸動脈竇，然后意外造成了死亡，對嗎？”

    我仍是點了點頭。

    “難道是有人要幫他完成性窒息的過程？”大寶叫道。

    我搖了搖頭，說：“不。第一，之前說過，性窒息一般都是獨自進(jìn)行的。第二，如果有人幫忙，怎么會是勒嘴巴？勒嘴巴又不可能導(dǎo)致窒息。”

    “那是怎么回事？”大寶不解道。

    我沒說話，用止血鉗撬開了死者的牙列，用手電筒朝死者的口腔內(nèi)部打光。很快，我用鑷子夾出了一根纖維。

    “我跟你學(xué)的?！蔽倚χ鴮Υ髮氄f，“有了這根纖維，至少可以確定就是綁住他身體的這根繩子勒的嘴巴。”

    “可是，這還是不知道為什么會有人用繩子勒住他的嘴巴?！贝髮氄f。

    “嘴巴里好像有好多泡沫呢。”韓法醫(yī)瞇著眼睛朝死者的口腔里看。

    “泡沫?！蔽页烈髦?。我想起了在現(xiàn)場勘查的時候，發(fā)現(xiàn)的死者嘴角流涎的痕跡。現(xiàn)在想起來，正因為死者面部抹了粉，痕跡才那么明顯。

    我二話不說，拿起臟器刀，把死者的大腦冠狀面切開，切成片。果真，我們在其中的一片腦組織中發(fā)現(xiàn)了異樣。

    這片腦組織中，我們看見了一小塊灰白色的區(qū)域。這應(yīng)該是腦組織的局部軟化灶?？赡苁欠蕉窏钚〉臅r候有頭部的外傷，遺留下了這個軟化灶。