第70節(jié)
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這陣仗很快吸引了在辦公室的其他人。 邢明源拉住回來取聽診器的封睿問道:“小封,怎么樣,討論出結(jié)果了么?” 封睿搖頭,“沒有,程主任提議說讓大家再去查房,這會(huì)兒都過去了。” 邢明源聽了拍拍邱文跟陸標(biāo)的背,“走唄,咱們也過去看看?!?/br> 他們?nèi)サ讲》康臅r(shí)候,幾個(gè)主任已經(jīng)開始查房了,以程主任為主,開始問診,其中特地問了病人有沒有皮疹,因?yàn)楹芏喔腥拘约膊《际前殡S有皮疹出現(xiàn)的,但是患者否認(rèn)了。 程主任不死心,又問了一遍:“從發(fā)病到現(xiàn)在,一點(diǎn)皮疹都沒有?” 患者很肯定地道:“沒有,干干凈凈的?!?/br> 程主任不信邪,指揮舒檀,“小舒,你在給她好好檢查一下,務(wù)必仔細(xì),任何一寸地方都不要放過?!?/br> 舒檀點(diǎn)點(diǎn)頭,床簾一拉,里面就忙開了,張璇他們把患者丈夫叫到外面,仔仔細(xì)細(xì)地問起患者發(fā)病前后的情況,恨不得連去過哪兒吃了什么都給問出來。 十來分鐘之后,舒 檀出來了,迎著幾位主任期盼的目光,她搖搖頭,“沒有皮疹?!?/br> 大家頓時(shí)很失望,尤其是程主任,沒有皮疹,加上患者肝功能基本正常,那么考慮傳染病方面的可能就小了,又?jǐn)嗔艘粭l路。 他們嘆口氣,準(zhǔn)備返回辦公室,就在剛要走的時(shí)候,忽然聽見病房里傳來兩句對(duì)話,先是11床患者問:“咱們那么久都不在家,東西都收好沒?之前落了幾張鈔票在廚房的灶臺(tái)邊上,我就怕老鼠都給我啃了?!?/br> 她丈夫接著道:“指定沒了,你別想了。我說你也真是,明知道家里愛鬧耗子,還把錢放那兒,腦子缺根弦吧?” “哎呀,我那不是順手么,弄濕了的,我放那晾晾......” 話才聽到這里,舒檀就看見程主任忽然停下來,轉(zhuǎn)身一個(gè)箭步又沖回病房,“你們剛才說什么?你家有老鼠?!” 患者和她丈夫都愣了愣,然后點(diǎn)點(diǎn)頭,“......嗯啊,今年不知道怎么回事,經(jīng)常鬧,鎖好門窗都沒用?!?/br> 舒檀跟在程主任背后走回來,看見他忽然變得凌厲的目光和急切的語氣,不禁一愣。 老鼠?這跟老鼠有什么關(guān)系??? 難道說11床這個(gè)問題跟老鼠有關(guān)系?不止舒檀疑惑,跟著往回走又重新聚集在病房里的其他人也一時(shí)間沒能轉(zhuǎn)過彎來。 74. 第七十四章 確診了。 午后的病房里, 呼吸內(nèi)科11床的汪女士鼻子上戴著氧管,聽突然回頭的主任抓住她老公就問,你家有老鼠??? 等丈夫應(yīng)完, 她一把拽掉氧管,一副要訴苦的樣子,“哎喲, 醫(yī)生你不曉得,我真是被煩死了,家里那廚房真是翻了天了, 當(dāng)初就不該圖便宜買什么一樓的房子......” 可惜沒幾個(gè)人有心情聽她吐槽,全都眼巴巴地看著程主任。 算了, 不自己想了, 反正已經(jīng)有人想出來了, 他們等著聽分析就行。 程主任聽完患者丈夫的答復(fù),忽然不說話了, 沉默片刻,道:“咱們先去辦公室商量商量?!?/br> 說著當(dāng)先就走了, 其他人陸續(xù)跟上,舒檀走在最后,臨走前安撫患者說, 說不定是程主任想出什么眉目來了,到時(shí)候再來跟他們說。 話音剛落,夫妻倆緊張又期待地看過來, 舒檀笑了一下,趕緊也走了。 會(huì)議室里,大家又重新坐在一起,剛坐穩(wěn), 程主任就點(diǎn)了舒檀的名字,“小舒,你給她抽血查個(gè)漢坦病毒抗體吧,搞不好是腎綜合征出血熱。” 不說舒檀,其他人都愣了一下,有些接不上來話。 半晌舒檀跟張璇對(duì)視一眼,問道:“主任,流行性出血熱不是會(huì)有出血表現(xiàn)嗎?可她沒看到有出血點(diǎn)啊,眼結(jié)膜也沒有充血。” “所以我說搞不好是啊,也不敢確定,得等結(jié)果看看。”程主任說著看看大家,手指頭在桌面上戳啊戳,“你看她家里鬧老鼠是吧?如果這個(gè)老鼠身上就攜帶有漢坦病毒, 然后污染了家里的食物,接著被污染的食物被患者吃了進(jìn)去,或者經(jīng)過呼吸道傳播給患者,那她中招不是很可能的嗎?” 大家順著他的猜測(cè)接著往下想,病毒進(jìn)入人體后,可能會(huì)產(chǎn)生大量的免疫復(fù)合物,這些免疫復(fù)合物在腎臟沉積,腎功能損壞,患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱熱、頭痛、腰痛,甚至是肺炎、肺水腫等,然后漸漸影響全身各臟器的功能。 最要緊的是,容城這里不是什么疫區(qū),這時(shí)節(jié)也談不上什么流行季節(jié),就像舒檀剛才說的那樣,患者全身也沒有出血表現(xiàn),所以很難會(huì)想到這一個(gè)可能。 “要不是聽見他們兩口子的對(duì)話,我也想不到這個(gè)。”程主任感慨道,“不過你們想想,是不是這個(gè)最有可能?要是這個(gè)確診了,那她全部癥狀都有了解釋!” 他這么一說,大家立即就點(diǎn)頭紛紛附和道:“是啊,小舒你給查一個(gè)吧?!?/br> “我看八成是這個(gè),其他什么都說不通,就這個(gè)能說通的?!?/br> 舒檀忙點(diǎn)頭,程主任又道:“要是院內(nèi)抗體檢查還不清晰,就做個(gè)基因測(cè)序吧,一步到位,就是貴,估計(jì)你留兩個(gè)標(biāo)本就要上萬了?!?/br> 孟主任接著道:“好好跟家屬談,這也是沒辦法的事?!?/br> 舒檀點(diǎn)點(diǎn)頭,趕緊回辦公室下醫(yī)囑,讓護(hù)士立刻去抽血。 聽說是要查漢坦病毒抗體,大家都問:“有眉目啦?” 舒檀點(diǎn)頭,一邊打印醫(yī)囑一邊應(yīng)道:“程主任懷疑是流行性出血熱,11床她家住一樓,據(jù)她跟她老公說今年老鼠特別猖獗?!?/br> 大家聽了都嘖嘖稱奇,“臥槽,沒想到回事這樣,不過話又說回來,多久沒見過這個(gè)病的了,平時(shí)哪能想到這個(gè),來看病的就更別說了?!?/br> 大家的生活好了,衛(wèi)生狀況也好,這些病其實(shí)見得不多,年年都有宣傳防治登革熱,說流行性出血熱的倒少。 “不過說一千道一萬,還是我自己?jiǎn)栐\不全面,沒想到要問清楚居住環(huán)境?!笔嫣磭@氣,多少有些慚愧。 楊玥笑道:“行啦,你還是等確診了再來慢慢自我檢討吧?!?/br> 她剛說完,陳丹就接過他的話繼續(xù)道:“要是確診了,你準(zhǔn)備一下科室講課唄。” 舒檀胡亂應(yīng)了聲,匆忙又出去了。 “我們先查一個(gè)病毒抗體,要是還找不到發(fā)熱原因,就要做基因測(cè)序了?!笔嫣催@樣跟患者和家屬說道,“我們這個(gè)基因測(cè)序是要送去專門的機(jī)構(gòu)做的,整個(gè)基因庫里包含了人類目前所有已知的能致病的微生物基因信息,只要你體內(nèi)有這個(gè)病原微生物的活動(dòng)痕跡,就能查出來,咱們不能再繼續(xù)拖下去了,越拖問題越多?!?/br> 頓了頓,她又繼續(xù)道:“但有個(gè)缺點(diǎn),這個(gè)基因測(cè)序比較貴,沒有一萬塊下不來,而且醫(yī)保不報(bào)銷。” 患者跟家屬面面相覷,舒檀說完就靜等著他們作決定,夫妻倆對(duì)視半晌,終于咬咬牙,“醫(yī)生,我們聽 你的,你說做什么就做什么,甭說一萬,十萬也做,留著錢也得有命花才行?!?/br> 舒檀的心里其實(shí)也很忐忑,要是因?yàn)樘F而放棄,萬一院內(nèi)的檢測(cè)結(jié)果真的不清晰,不能確診,那要怎么辦? 這個(gè)病的恢復(fù)期相對(duì)長些,即便能夠當(dāng)成流行性出血熱來給藥,但如果沒有足夠的證據(jù)確診,病人憑什么相信她?又或者,就不是這個(gè)病呢,用錯(cuò)了藥,豈不是害死人? 這頭得了患者和家屬的支持,舒檀讓封睿去簽知情同意,自己打電話給做檢測(cè)的機(jī)構(gòu),預(yù)約工作人員過來取標(biāo)本,至于時(shí)間,她特地挑在病毒抗體出結(jié)果之后。 “老天爺,請(qǐng)保佑11床一定是病毒陽性。”她迎著晚霞,滿臉虔誠地雙手合十祈禱,面前是好奇地歪頭打量她的老黑和小白。 厲寧述出來叫她吃飯,見狀不由得邊笑邊嘆氣,倒也很能體諒她,折騰這么久,只要能找到個(gè)罪魁禍?zhǔn)拙秃棉k,要不然醫(yī)保辦到時(shí)候都得來關(guān)心你,怎么你有個(gè)病人住了那么久院用了這么多藥連病因都確診不了? 就算沒人來查,她心里肯定也過不去。 “趕緊來吃飯,明天就知道結(jié)果了?!彼岣呗曇粽泻舻?。 晚飯的菜里有個(gè)蒸rou餅,是用自己家腌曬的小黃瓜切碎了,和進(jìn)剁好的rou餡里一起蒸熟,做法很簡(jiǎn)單,但滋味卻不錯(cuò),用來配粥剛剛好。 恰好晚上就喝的綠豆粥,厲寧述一邊給她夾菜一邊問道:“我看你這兩天是不是有點(diǎn)上火?” 舒檀嗯了聲,“這幾天睡得不太好?!?/br> 還不是讓工作給煩的,她應(yīng)完就撇撇嘴,厲寧述點(diǎn)了一下頭,沒勸,反正勸了也沒用,“煮了陳皮綠豆沙,你多喝點(diǎn)?!?/br> 舒檀一邊埋頭喝粥一邊含糊地應(yīng)好,見她喜歡那道腌黃瓜蒸rou餅,厲寧述便將它跟她面前的炒青菜換了個(gè)位置。 過兩天就是厲華誠的生日,他跟舒檀說是只有家里人一起吃飯,但其實(shí)少不了會(huì)有朋友晚輩上門,別的不說,顧瑯和桂棹的爸媽就一定會(huì)到,還有何醫(yī)生,她算是厲華誠的徒弟,師父過生,徒弟不來不像話,到時(shí)候家里少不了人,厲寧述決定做些待客用的點(diǎn)心和零嘴。 翻翻柜子里的材料,他出來問舒檀:“香蔥餅干你愛不愛吃?愛吃我多做點(diǎn)?!?/br> 舒檀立即點(diǎn)頭說好,又好奇道:“你什么時(shí)候做?” “周六吧,省得做早了全被你吃完了?!眳枌幨鱿肓讼?,應(yīng)道。 舒檀聞言干笑兩聲,“......我也沒這么饞嘴吧?!?/br> 厲寧述眉頭一抬,呵了聲,拉過一張紙,開始寫周六要做的點(diǎn)心,寫完又打電話跟蛋糕店訂一個(gè)蛋糕,掛了電話回頭一看,舒檀靠在沙發(fā)上打瞌睡。 眼睛半瞇著快要睜不開了,老黑還趴在旁邊捉弄她,用rou爪子去蓋她的眼睛和鼻子,像玩玩具一樣,她也不阻止,倒把厲寧述看得有些害怕。 “你過來 ,別吵mama。”他一邊說一邊扯著老黑的后腿將它拖過來抱著。 舒檀也不知道自己什么時(shí)候睡著的,反正醒過來已經(jīng)是上午六點(diǎn)多,鬧鐘還沒響,天空已經(jīng)露出魚肚白。 她也不知道自己是怎么回到自己床上的,隱約記得睡著前還和厲寧述討論什么點(diǎn)心不點(diǎn)心的,后來......就不記得了。 洗漱之后吃過早飯,舒檀去上班,上午十點(diǎn),她刷新一下檢查結(jié)果回報(bào)的頁面,沒有新的結(jié)果出來,還有半個(gè)小時(shí)就到約好的取標(biāo)本時(shí)間了,她有些著急,急吼吼地打電話去問:“我們有個(gè)叫汪玉飛的患者,11床,她有個(gè)漢坦病毒抗體的檢測(cè),還不出結(jié)果嗎?” 那邊說幫她看看,然后她就一直叨叨著:“你們快點(diǎn)啊,再晚人家就要來取基因測(cè)序的標(biāo)本了,一萬塊吶......大哥大姐,你們行行好......” 同事被她弄得哭笑不得,倒也體諒她,連忙幫著去催問,半晌回來跟她說:“現(xiàn)在就發(fā)結(jié)果,我看了一眼,陽性的。” 舒檀覺得這會(huì)兒仿佛有個(gè)天大的餡餅從天而降,愣了愣,然后忍不住拔高聲音問道:“......真的?!” “真的,比珍珠還真,你現(xiàn)在刷新可能就看到了?!蓖禄卮鸬馈?/br> 舒檀說聲謝了,然后一邊刷新系統(tǒng),一邊準(zhǔn)備給人家打電話取消基因測(cè)序申請(qǐng),這一萬塊到底還是省下來了。 聽見她在打電話,大家紛紛看過來,“結(jié)果怎么樣?能確診了嗎?” 舒檀松了口氣,點(diǎn)點(diǎn)頭,“陽性?!?/br> 患者的血液里有漢坦病毒抗體,確診已經(jīng)毫無疑問,就是漢坦病毒感染引起的流行性出血熱,又叫腎綜合征出血熱,罪魁禍?zhǔn)拙褪腔颊呒依锏睦鲜螅?/br> “這可真是家屬一句話就扭轉(zhuǎn)乾坤的病例啊?!毙厦髟锤锌?。 邱文最近論文大業(yè)頗順利,瞅著啥都覺得能搞一篇論文,覺得他師姐簡(jiǎn)直了,這運(yùn)氣也真沒誰。 “師姐,論文?”他蹭過來,眼巴巴地看著舒檀。 舒檀攤攤手,“你愛寫你寫,我反正不寫,不夠累人的?!?/br> 說完這句話,舒檀趕緊給張璇和孟主任匯報(bào)檢查結(jié)果,還有當(dāng)時(shí)來會(huì)診的程主任,畢竟幸好當(dāng)時(shí)大佬反應(yīng)夠快,否則就憑她自己,即便聽到了那幾句對(duì)話,要想到漢坦病毒頭上,恐怕還要一些時(shí)間。 說不定就是這點(diǎn)時(shí)間就耽擱了病人。 張璇很快就給了治療上的指導(dǎo)方案,舒檀開始調(diào)整醫(yī)囑,謝天謝地,入院這么些天,總算能對(duì)癥下藥了,她激動(dòng)得想哭,太特么磨人了這玩意兒。 對(duì)付這種病毒其實(shí)沒有很好的辦法,首先是抗病毒治療,然后是對(duì)癥治療,缺啥補(bǔ)啥,給予充分的對(duì)癥支持治療,讓患者進(jìn)入稍顯漫長的恢復(fù)期。 “沒幾個(gè)月好不了,安心住著吧?!笔嫣闯鐾赆t(yī)囑,趕緊去病房跟患者和家屬交代病情,“這也算不幸中的萬 幸了,至于恢復(fù)成什么樣,得看你運(yùn)氣,有的人恢復(fù)得快些,有的人慢些。” 聽了她的話,對(duì)方松口氣,看來是不用死了?;謴?fù)期長又怎么樣,好過不明不白的,總擔(dān)心哪天睡著了就看不見第二天的太陽長什么樣。 “說真的,醫(yī)生,我都想到要去立遺囑了?!彼锌貙?duì)舒檀說起這段時(shí)間的心路歷程,總結(jié)起來就兩個(gè)字,煎熬。 舒檀點(diǎn)點(diǎn)頭,她知道,因?yàn)樗埠芗灏尽?/br> 不過都已經(jīng)過去啦,她下班的時(shí)候腳步特別歡快,走到門口剛好看見厲寧述抱著個(gè)紙箱走在前面,她立刻緊跑幾步,沖過去撞在他背上,“厲醫(yī)生,你抱的是什么呀?” 厲寧述早就聽見一陣沖自己跑來的腳步聲,也猜到是她,因?yàn)槌怂龥]人這么幼稚了。 不過聽聲音好像心情很好的樣子,他笑著問了句:“事情解決了?” “確診了。”舒檀點(diǎn)點(diǎn)頭,了卻心頭大事,她又有心情關(guān)心吃喝了,“咱們晚上吃什么?” “吃排骨?!眳枌幨鰬?yīng)道,“先去超市,買個(gè)果籃,再買點(diǎn)水果,你喜歡荔枝龍眼還是車?yán)遄樱俊?/br> 舒檀老實(shí)應(yīng)道:“其實(shí)我都喜歡?!?/br>