制霸手術室 第10節(jié)
另一種說法就是,于康時的外科職業(yè)生涯若是沒有得到好的治療,基本就到頭。 袁元知道情況嚴重性,嗓門也大,此時放開了聲音“快來!這里有兩個病危!失血性休克!腦溢血!” 那洪亮的聲音,病危兩個字,瞬間吸引全場的注意,幾個醫(yī)生極速跑向這里。 第13章 “哐當!” 急診1號手術室的大門被牛文光推開,看著科里王牌將領如今無聲躺在手術臺上。 此時臉上的兇狠,任誰看了都想退卻三份,“情況如何?” 門外的手術燈才剛熄滅,牛文光便急迫萬分。 給于康時做手術的主刀是普外科主任張逸,急診副主任陳忠杰,神經外科資深主治從旁協(xié)助。 要知道,一般手術室里,有一位副主任已經足以面對所有的問題,可這里足足有兩個。 張逸今年45,畢業(yè)于秦大臨床八年制直博,如今已經從醫(yī)二十余年,擔任普外科主任,是越醫(yī)外科領域的定海神針。 略淡的眉毛,與腫胖的丹鳳眼搭配起來,讓人很親近,只是平日里最喜歡如同彌勒佛一般微笑臉,此時也滿是愁色“小命沒問題,院前急救得當,我和老陳配合,現(xiàn)在基本上都已經結束,肝臟部分傷口還算小,問題不大,但膽囊已經摘除,之后飲食上會需要控制。不過膽汁進入到腹部積液過,后續(xù)護理需要注意感染可能性。只是這手,傷口深到尺骨,現(xiàn)在必須盡快進行精準的肌腱縫合,神經吻合,不然這未來手指的精準度可能”也就是,他職業(yè)之路,危已。 “我記得秦合醫(yī)院的梁文博主任最近在越州分享顯微鏡下手術座談?讓他來手術能不能?”聽到命沒事情,牛文光是長舒了一口氣,但是后面,他的手已經不自覺捏緊。 “嗯,我剛剛已經聯(lián)系沈凱,他說他老師已經在路上了,預計至少需要半小時?!标愔医芡瑯討n慮,他現(xiàn)在還不是很了解現(xiàn)場其他情況,“外面情況如何?” 牛文光搖了搖頭“腦溢血那位目前已經穩(wěn)住,等待手術,其他都沒生命威脅,只是目前傷到手臂肌腱和神經的人有4個,3個急診,還有一個是今天來考試的實習生,這些情況都比較嚴重,老霍已經在給其中一個做手術了。” 若是一般的人,牛文光不會那么焦慮,肌腱斷裂手術后是可以保證正常生活,可是現(xiàn)在涉及到卻是四個年輕醫(yī)生,前途無量的醫(yī)生! 肌腱、神經粗的地方縫合,這里的幾個外科都可以做到,但是為了保證效果,部分肌腱神經則需要顯微鏡下執(zhí)行,目前越州是沒有專門的手外科,而這方面的顯微鏡專家只有神經外科的霍主任,即便再加上梁文博,也有可能有醫(yī)生沒辦法得到及時醫(yī)治。 肌腱,斷裂的越久,后期恢復越差。 “牛主任,越州手外科專家能聯(lián)系的都聯(lián)系過了,沒有能半小時內趕來的人?!币粋€急診的主治醫(yī)生這時也開門進來。 張逸和牛文光對視一眼后,牛文光摸了摸自己的光頭,已經下了決斷,對陳忠杰道“等下梁文博來了讓他先給那幾個孩子治療,康時這里我來和他說。” 陳忠杰欲言又止,但最終,還是沒有開口,默默點了點頭。 手術室的大門,又一次被推開,這次進來的是高大的董濤,他被踢中腹部后,緩和休息到現(xiàn)在才恢復“牛主任,那個受傷的實習生李明點名要求林熙冬給他做縫合手術,想向我們醫(yī)院借手術室和顯微鏡?!?/br> “林熙冬是給于醫(yī)生做急救的那個實習生,也是今天來考試的?!睋呐V魅尾恢?,董濤稍微介紹了一下林熙冬。 牛文光緊皺眉頭,有些不明白“是那個手部肌腱損傷嚴重的那個實習生?這是在胡鬧么?你讓他放心,我們已經請了專家,會給他盡快安排手術?!?/br> 董濤思索了片刻,決定還是把剛剛他看到的事情說了出來“是林熙冬同學剛剛在留觀室說服了李明同學讓她上手,根據林熙冬同學的說法,她對bunnell縫合法、kessler縫合法tang縫合法等等一共十多種縫合都有研究,而且她對自己的縫合能力非常有自信,甚至對李明同學說她做的縫合可以擔保優(yōu)良率90以上,如果做不到可以賠償他十萬元”剛剛留觀室里,其實林熙冬把現(xiàn)在幾乎十所有肌腱縫合的方式邏輯分享了一遍,有些縫合董濤根本就沒聽過,只能簡單的略過。 他其實當場可以阻止這個有些滑稽的要求,但是那時林熙冬和李明兩個人面對面都非常認真。 尤其是李明,仗著自己給自己擋了個刀,直接指揮起他了。 可雖然他是主治,這醫(yī)院的資源也不是他說的算,更何況今天這是事態(tài)那么嚴重,這才有了他前來溝通的場面。 “林熙冬?!标愔医苣盍讼逻@個名字,單手摸了摸下巴,對牛文光補充到,“這個女孩昨天的活兔闌尾縫合非常精細,速度精準度,甚至比沈凱更好。其實我剛剛找過沈凱,他說他曾跟老師做過幼鼠斷尾續(xù)接,在血管方面成功率也僅50,而且從未嘗試過肌腱縫合?!?/br> “tang氏縫合法是去年明州頂尖的手外科專家湯聞波2首創(chuàng)的縫合法,我們科室兩個主治去明州學習都還未回來?!睆堃菀卜浅s@訝,“這個林熙冬是明州大學來的醫(yī)學生?我記得湯聞波也才85的優(yōu)良率?這小姑娘口氣不小啊。” “不是,她是越大的本科生?!迸N墓庖灿杏∠?,又看了眼躺在手術臺上的于康時,“剛剛給他做急救的也有這個女孩。行,我同意了,既然這李明膽子那么大,我們就看看這個姑娘能給我們帶來什么。給他們準備手術室以及手術同意書,掛我名下。” 這最后一句話,可見牛文光的魄力。 他愿意保下林熙冬。 常年24度的手術室,帶著些冰冷的儀器,空氣散發(fā)著消毒水獨有的味道,林熙冬帶上手套后,整個人都變得有些不一樣了。 這輩子的第一次手術,是在這樣的情況下,她自己也沒想到。 “我,沒做過肌腱縫合,真得可以做助手嗎?”袁元跟在林熙冬的身邊,幫她穿戴好無菌手術衣,聲音都有些發(fā)虛,“我感覺現(xiàn)在比我看的爽文還爽,這醫(yī)院竟然愿意讓你做手術,真不怕出事么?” 林熙冬站著看著手術室里已經放置好的顯微鏡,眼神堅定而自信“你可以的,只要聽我指揮,拉鉤就可以。而且,我們一助是急診的普外科主治,本身是可以將手術完成的,李明他愿意和我賭一賭,輸了最多就是以后手部靈活度不夠,但多賺十萬,而贏了更賺,多好?!边@也是她愿意激一下李明的原因。 她原本不想這樣夸張,實習生上臺,但是根據檢測儀的顯示,李明傷明顯偏重,若是再拖下去基本上以后可以告別外科之路。既然她現(xiàn)在有能力,那么能爭取一下又如何,若是李明真不愿意試,那她至少也努力過。 “可是如果你失敗了呢,輸?shù)囊膊皇清X的問題,而是你以后”袁元雖然認識林熙冬還不到兩天,可擔心一點都不少,現(xiàn)在林熙冬都可以算是無證行醫(yī),若是被記下來,這可都算是污點,雖然現(xiàn)在有上級醫(yī)師指導,但是要是真出了錯 “我既然敢站出來,就不會失敗。”如今的林熙冬可不是以前,作為外科l3級別的她,斷指再植現(xiàn)在都有權限做呢,“走吧?!?/br> 手術臺,作為主刀的統(tǒng)治領域,哪怕協(xié)助的是普外科主任,林熙冬也沒有任何妥協(xié)。 “我希望今天手術中不要做任何無意義的事情打斷我的節(jié)奏?!?/br> 這話一出,讓袁元都有些不敢呼氣,小心翼翼看著普外科主治的表情,這才收回自己的震驚,進入到協(xié)助狀態(tài)。 “組織鉗,微血管鉗,齒鑷,持針器,縫合針線70顯微鏡?!痹谑中g之前,林熙冬把所有用到的臺式顯微鏡器械重新感知校對了一遍,這是在技能書里訓練出來的習慣,用腳將10倍鏡下顯微鏡調試完畢,她這才簡要介紹今天的步驟,“清創(chuàng),肌腱縫合,血管吻合,神經吻合,一期修復,開始?!?/br> 此時,顯微鏡對應攝像系統(tǒng)的接口,已經與手術室外觀摩房鏈接。 這里牛文光,張逸幾個人正坐在門口看著。 聽到神經吻合和血管吻合的時候,都有些驚呆了,不是說肌腱縫合嗎?但很快,變得有些麻木。 只見林熙冬通過顯微鏡,做了最為標準的清創(chuàng)處理,可與一般的清創(chuàng)沖洗略有不同,在顯微鏡下,她細致的不放過每一個小細節(jié),像是吉尼斯紀錄保持者正在挑戰(zhàn)紅綠豆的碗里挑綠豆,迅速又精準,看得還格外舒心。 而在肌腱縫合之時,沒破壞血供,也不影響血運,每一根對接縫合的張力拉扯都是恰到好處,即便對縫合不是特別精通的董濤都知道,這樣的肌腱縫合說術后愈合能力有多強。 “這是用津下縫合法行肌腱端端縫合,外加連續(xù)內翻縫合?!睆堃葑鳛槠胀饪浦魅危哿Σ坏?,“這樣能增加抗拉力,而且她用的竟然是70無創(chuàng)縫合,速度好快!” 肌腱縫合的速度讓在座的人都沒想到,短短5分鐘就結束,而手術室里,林熙冬剛微微活動頸部,就直接戴上手術放大鏡。 “肝素生理水。” “鑷子?!?/br> “剪刀。” 林熙冬在清理好血管腔后,用鑷子切除了血管壁的挫傷部分,再牽拉,自然回收。 每一個動作都行云流水,精準且快速。 對別人而言,明明每一個血管吻合都需要不少時間精準匹配的事情,在林熙冬這里,兩雙手像是經過千萬次的匹配對接,一瞬間即可完成。 等影像顯示連神經都已經吻合結束的時候,牛文廣和張逸兩個人都還從未震驚中反應過來。 “牛主任,梁文博老師來了?!边€是護士來提醒,才叫醒了這兩個人。 “這個人,我們普外科要了?!睆堃萋氏乳_口,這樣的手部精準力,天生的外科醫(yī)生。 第14章 “你想都別想,人家考我們急診科的!”饒是閱歷比張逸豐富許多的牛文光,此時眼里的訝異也依舊沒有散去,“若不是我今天親眼見證,我是不會相信這世界上真的有外科天才?!?/br> 被一手挖掘出來的于康時也是學霸出身,剛畢業(yè)的時候同樣實力非凡,所以被牛文光選中邀請到越醫(yī),那時候年僅24歲的于康時已經能夠在牛文光帶領下進行外科二級手術。 但是牛文光也沒說他天才,因為當時他的手術仍舊能看得出缺少磨練和極致。 或許在別得地方,1是幾乎微不可查的區(qū)分,但是在外科領域,這卻決定一場手術的完整度。 在牛文光那么多年的醫(yī)學經歷中,他對外科的認知是需要磨練才能成為專家的學科。 它不同于理學只要底層搭建邏輯,就能平地起高樓,它也不同于文學,充滿了詩意與感悟,會人性變得格外神圣。 它像藝術一般,或許需要天賦,但是更多的還是需要千錘百煉的沉淀。 可現(xiàn)在,林熙冬的出現(xiàn)打破了牛文光對于手術,不對,是對手控制力的認知,她更像是有思想溫度的機器人,每一個步驟,好似都能精確到微米的誤差。 眼前的這個女孩,已經不足以用天才了,簡直像是怪物。 “這樣的手部控制能力,我這輩子是第一次見,老張,康時的傷你說”即便沒有看到愈后情況,牛文光也確定這個優(yōu)良率不會低于80,所以這個時候,果決的牛文光反而猶豫了。 “讓梁文博來吧?!睆堃蒉植贿^牛文光,要人的心卻沒有遏制,不過他雖然肯定林熙冬的手術能力,也不想把不確定因素放在于康時上面,畢竟這個姑娘才第一次真正意義上的手術。 “好?!?/br> “你說她真的是本科生?不是啥留學博士后?” 午飯時間,休息室,袁元捧著護士送來的飯盒,坐在樓亮亮旁邊,一邊毫無形象的扒飯,一邊咀嚼感慨。 “她很厲害。”樓亮亮雖然沒有跟去手術室,但是想到之前急救于康時的時候,林熙冬冷靜又堅定的措施,誠懇夸獎道。 “不是很厲害,是非常非常非常厲害,要是這個世界是小說,她肯定就是女主角!你不知道,她手術的時候,就感覺,就感覺,我都沒辦法描述?!闭f著,袁元還用手比劃,只可惜有些詞窮,但是崇拜之情溢于言表。 “享受?”樓亮亮盯著袁元觀察了半天,尤其眼神微瞇的模樣,幫忙補充。 “對!享受,就好像做手術不是那種風險事情,而像是看了一場演唱會一樣,爽!”憋了一會,袁元還是不想就這樣過去,額外增加了一個形容詞,又想起剛剛沒辦法去手術室的樓亮亮, “對了,你打暈的那個人怎么樣?” “輕微腦震蕩,沒有大問題。”樓亮亮把餐桌上袁元掉落的飯粒整理扔進了垃圾桶,輕輕拍了拍她的后背,“吃慢點,我們今天不上班?!?/br> “哦,對哦,有點忘記了?!痹中g結束到現(xiàn)在都有些亢奮,不自然代入了之前工作的狀態(tài),“你今天像個英雄!” 袁元豎起了大拇指“要不是你沖上去,可能熙冬也會受傷。不對,你就是英雄,以后我再也不叫你亮亮了,我要叫你亮哥?!?/br> 今天這樣的場面,連自詡膽大的袁元,一開始其實不準備上前,甚至下意識拉著樓亮亮走到角落。 她自己幾斤幾兩還是有數(shù)的,這虛胖的人,極有自知之明。 但是她沒想到,樓亮亮竟然在看到林熙冬有危險后,第一時間沖了上去。 樓亮亮原本自然白皙的臉,因為袁元的夸獎,泛起了顏色“其實,我一開始也并不想蹚這個渾水,只是看到林同學毫無保留上前” “你應該和我一起叫熙冬,林同學多生疏啊,咱們三現(xiàn)在可算是過命交情好吧?!痹罉橇亮聊樒け。矝]準備繼續(xù)深入,轉而繼續(xù)感慨“熙冬比我小4歲啊,也不知道那手是怎么練的,你說她會不會是重生,然后那種滿級大佬回歸。” 樓亮亮剛想笑胖元最近怎么小說題材從校園都市變重生,休息室的門被打開了,林熙冬拿著一疊文件走了進來。 “這是我的吧?”林熙冬餓得很,看到桌上的盒飯也沒客氣,像是復制了剛剛袁元吃飯的模樣,一大口一大口扒拉起來,一時之間,讓袁元很難代入滿級大佬的人設。 “熙冬,慢點吃,我們不和你搶啊。” 林熙冬同樣才反應過來,對哦,她下午又沒事情。 “咳咳。有點餓,上午消耗的能量有點大。”林熙冬鼓動完嘴里的飯,笑著說,“剛剛牛主任給了三份實習合同,說是咱們不用實踐考,直接錄取,你們填一下資料,等下我們交給陳主任就可以?!?/br> “直接錄取了!”袁元高興地直接跳起來,趕緊上前翻起合同,興奮拉著樓亮亮的衣袖,像是拿到了糖果的小孩“!我的天!我被越醫(yī)錄取了!我本來以為是來陪我亮哥考試的!”她一個二流醫(yī)科大學三流縣醫(yī)院的住院醫(yī)被越州三甲醫(yī)院錄取了。 林熙冬注意到樓亮亮另一只手護著袁元后面桌邊的尖角,感覺瞬間有些飽了“是的,恭喜,我們晚上一起去我昨天說的烤魚店?今天發(fā)現(xiàn)的事情有些多,需要吃一頓好的犒勞一下,元元,你的衣服我還晾在寢室呢?!?/br>