制霸手術室 第32節(jié)
“那天康時躺在手術臺上,要等各科的人一同會診協(xié)作,需要等到請來的梁主任進行神經(jīng)修復,而我身為他的老師,卻什么都做不了。” “現(xiàn)實是,我知道我能保他的命,卻不能保他的未來,保他能夠更加健康幸福的未來,保他能夠站在手術臺,他夢想的未來?!?/br> “那時候等待的每一分每一秒,對于我來說,太過于煎熬,我像是第一次感同身受,每次急診遇到的急迫家屬,在外面求著我們快點手術快點治療的心情?!?/br> “甚至想過,若是康時沒有遇到熙冬,若是康時距離醫(yī)院再遠一些,若張逸那天剛好有手術,若是”牛文光已經(jīng)過了花甲之年,作為急診主任,遇事不慌不亂是他最基本的素養(yǎng)。 “行了,多大年紀了,還搞這套,說重點。”卓峰聽到這里直接打斷了牛文光再次的回憶。 王德明看不慣卓峰的無禮,不過也沒讓牛文光繼續(xù)說下去“直接點,你想干嘛。” “哦,我本來只準備建立急診中心,現(xiàn)在有一個天賦極佳的學生,想看看能不能培養(yǎng)出一個急診的全科人才來?!迸N墓馕⑽⒈犃讼卵劬?,他差點又想起夢里康時的離世自己的崩潰,“竭盡所有,也看看當我真退休的那天,這小姑娘能學成什么樣子?!?/br> “行吧,我知道了,不就是想培養(yǎng)人才,至于讀小作文似的么?”卓峰最受不了這種人生感悟型,他更愛講錢,“我這周就帶她做手術唄,什么手術你都可以安排,不過說好,每日最多二個,算是對得起你給的玉。至于診斷,這方面不是我一周能教會的,想讓我教,得加錢?!?/br> “診斷不用你教?!蓖醯旅鞑遄欤熬兔刻旖o她安排一個,白天要跟我門診,偶爾還要做手術,” “什么玩意?我先聲明,我晚上是要睡美容覺?!弊糠迓牭酵醯旅鬟@老家伙還命令起他的時間了,自然不會退讓。 “這樣好了,既然卓峰說他就來一星期,不如把手術集中安排在單數(shù),1357怎么樣?”牛文光擔心這兩人在手術室外面吵起來,試圖勸解。 “行吧,就這周?!蓖醯旅飨肓讼?,反正會后時間都是他的。 不過顯然,牛文光還沒意識到,人有一個天性,叫好為人師,而遇到有天賦的學生,那可能是必為人師。 所以他也就只解決了這一周的爭吵問題。 第38章 一個月后。 依舊是常年溫度恒定的手術室。 閆建華平靜地躺在手術臺上,王順宇已把他的臂叢神經(jīng)麻醉,現(xiàn)在完全感覺不到自己的手,“這樣睜著眼睛等你們手術,體驗還挺特別?!?/br> 林熙冬已剖開閆建華的手,此時正在處理斷端間瘢痕增生組織。 今天的手術,可能是她這陣子處理最慢的一次,從手術開始到現(xiàn)在,已經(jīng)半小時過去,而她其實才剛剛進入并處理切開位,想為后續(xù)處理肌rou、神經(jīng)做充足精準的準備“這樣的體驗,我可不希望再來?!?/br> 為了這手術,林熙冬熬夜利用模型做了無數(shù)次的手部力學測試,連續(xù)重復做力量模擬都超過上百次。 陳舊性傷口再修復,它難點就是在原來的傷口上,重新切入,進行再次治療,并且保證后續(xù)手術中建立新的肌腱拉扯平衡點,同時利用拇短伸肌腱轉移重建伸拇功能,做這些都是為了讓閆建華的手部重新恢復全部功能。 難點到底在哪里呢?像是提線木偶,牽扯木偶挪動的每一根線因為交錯的緣故,其實需要達到一個平衡,才能讓木偶更加靈動,而當其中一個線拉胯了,那么就是需要測試無數(shù)次數(shù)據(jù),這根線到底多了多少,或者說緊繃了多少,這中間又需要怎么樣的力量協(xié)調長度,讓其他線不受影響。 而這樣的木偶,將有兩個需要并行交錯處理。 一個是神經(jīng),一個才是肌腱,這也是林熙冬這次手術成功率的關鍵點。 一旁,羅鵬猶豫了很久,還是開了口“話說閆老師你是什么時候脫發(fā)的?” 他雖然沒被閆老師教過,但是林熙冬的老師就是他的老師嘛,就像他自認已經(jīng)是王德明和卓峰的學生。 至于問出這個問題,實在是從身形臉型上看,閆建華臉型有幾分像他中年后的模樣,不過由于他頭頂頭發(fā)少,躺著的時候側面看過去就和光頭一般,讓人格外害怕,也就沒忍住,問出了這個尷尬問題。 手術床頭,監(jiān)護儀的旁邊,王順宇也下意識摸了摸他的頭發(fā)。 作為在場唯三的男孩子,他掉發(fā)其實很嚴重。 “我記得很深刻,就寫論文的時候?!遍Z建華記憶被拉回了當年,那時候風華正茂,“不是我吹,要是我寫的論文能有我手術一半漂亮和輕松,我現(xiàn)在待得也不是教導處,應該去衛(wèi)健處。” 羅鵬摸了摸他現(xiàn)在還算極為茂密的黑發(fā),又看向正聚精會神觀摩手術的沈凱,雖然手術帽擋住了他的頭發(fā),可也擋不住那雙漂亮的眼睛“聽說你在幫王老師和林醫(yī)生整理論文?” “嗯,三個方向,斷指再植,誘導膜技術到先天性脛骨假關節(jié)以及小切口的髖關節(jié)置換,斷指再植要等病例累計足夠,后兩個算是新術氏,這周差不多可以寫完。”在沈凱的描述,寫論文和寫日記似的,“對了,后續(xù)也會配合卓老師整理?!?/br> 雖然兩位老師不在,但是秉著公平的原則,沈凱下意識添上了一句。 “掉了多少頭發(fā)?”閆建華不是很熟悉沈凱,所以有些好奇。 沈凱看了一眼手術臺上的閆建華,在誠實和實誠中做出了選擇“沒數(shù)過?!?/br> 因為沒掉過。 說完,沈凱就覺得自己今天的情商又提升了一點。 “熬夜容易掉發(fā),而且學醫(yī)避免不了,我和學校里好幾個老師研究了不少護發(fā)方法,等手術結束后分享給你們?!遍Z建華以為多得不想數(shù),便熱情推薦他們的經(jīng)驗,“要不是卓老師的假發(fā)太貴了,我其實也想去搞一頂?!?/br> “我也是!”羅鵬也激動了,卓峰老師的假發(fā)實在是太給力,完全看不出真假。 不過,說起來沈凱好像可以給力,此時,羅鵬微微瞇眼盯了沈凱幾秒,琢磨怎么有效說服他幫忙指導論文,減少他掉發(fā)的可能。 手術繼續(xù)。 大概是脫發(fā)這件事情過于重要,羅鵬和閆建華竟然還聊起了關于脫發(fā)涉及到的病例方向,什么斑禿,毛囊炎,包括他們天天刷的植發(fā)相關論文,毛囊生長的知識含量聽起來比這次神經(jīng)肌腱修復術都知道的多。 讓袁元都聽的津津有味,雖然她剪短發(fā)后掉發(fā)少了。 林熙冬原本還格外緊張的心情,在聽到閆建華給掉落的頭發(fā)命名為006的時候,忍不住加入了話題“所以,你們都背過手術代碼?”這最離譜的代碼記錄方式都給說出來了。 “背過?!鄙騽P是無時無刻都在提醒手術臺的每個人,記東西很簡單。 羅鵬和袁元自然不敢應,他們也就知道有這個東西而已。 開玩笑,這手術、cao作分類與代碼上萬的編號手術名稱類型,是人能夠記下來的? 反而是已經(jīng)不在臨床的閆建華開心分享“背過啊,手術部位,術氏,入路,還有解剖軸心的邏輯,想當年我還和你們陳主任開過玩笑,這些代碼上的手術,我都想做一遍?!?/br> “說起來,這4254,我就差不多都做過?!闭f這話的時候,閆建華滿是興奮,“不然我考一考你們?” “不必了不必了。”羅鵬和袁元連連搖頭。 也就沈凱毫無波動地回“消化系統(tǒng)的手術?” 林熙冬正在嘗試復位肌腱,聽到這話后,原本心里的急迫,反而慢慢平復“考就算了,閆老師,有我在,保證你以后還能做手術。” 她是不記這些,但是她能做的就是讓閆老師能拿起那把刀,而且是必須! 別急,可以的。 林熙冬在心里已經(jīng)無數(shù)次告訴自己,她可以的。 “得了,這話你以后可不能給病人保證。”閆建華聽到這話,忍不住教育,“醫(yī)生要保護好自己,你應該多說那種含糊其辭的鼓勵話,或者也要是會盡全力,努力之類更加穩(wěn)妥?!?/br> “閆老師,你猜我們林醫(yī)生對所有做斷指再植的患者或家屬,都說什么嗎?”聽到這里,袁元口罩下的小酒窩溢出不少無奈。 “說什么?” “80的幾率。”袁元壓了點嗓子,模仿林熙冬聲音中的自我肯定“嗯,這個斷指情況,成功率大概80,元元你去溝通吧?!?/br> 這一個月里,林熙冬已經(jīng)做斷指再植的患者超過30人,所有的家屬溝通工作都是袁元在做,她每次都要想半天把這個80講解成病人能夠理解接受的詞匯,可不容易了。 “那不是胡鬧啊,人家屬能知道什么叫80?這斷指再植術后護理就有不少風險,你這孩子,牛主任沒教你怎么和病人溝通?”閆建華說這話的時候,心跳都加快了不少。 在醫(yī)院里,醫(yī)生說得每句話都會被無限的放大,同時也牽動家屬的情緒,那可不能這樣去溝通。 想著想著,閆建華又擔心起林熙冬以后會不會被投訴,甚至被打 “控制一下情緒,閆老師。”林熙冬無奈,她這個80可是有大數(shù)據(jù)支持的,這成百上千的病例,讓她的手術成功率基本99,她說出80就是考慮后期護理中的意外因素,“我確實不太擅長溝通,所以我主要把精力花在其他地方。我給出的數(shù)字也是一個估算,從功能性,靈活性到美觀的結果預估,是比較綜合的考慮,挺準的?!?/br> 閆建華很乖,默默閉上眼睛平復心情,林熙冬能說出這樣的話是因為現(xiàn)在牛文光保駕護航,沒有讓她接觸家屬,只讓她專注提升能力,但其實他并不是那么贊成這種指導“行吧,可你們要知道,治心也是醫(yī)生的職責?!?/br> “那不應該是心理醫(yī)生的職責么?”袁元說這句話的時候,心里其實是沮喪的。 她覺得自己既不擅長普外科,骨科手術,好像也不那么擅長溝通,更別說什么論文。 而治心,對她來說,又是一個新的領域。 “聽過一句話嗎?有時去治愈,常常去幫助,總是去安慰?!遍Z建華年少氣盛的時候,從來不贊同這句話,可隨著閱歷的增加,他對這話有太多的感觸,“畢竟,這個世界上大多數(shù)的疾病我們都無法治愈?!薄霸趺磿?,醫(yī)院能治那么多病,那些難以治愈的病哪有那么多?!痹胫t(yī)院里,進進出出的患者,出院的人總多得多,雖然她也知道很多病到現(xiàn)在都還沒攻克,可她打心底里認為醫(yī)院已經(jīng)讓很多人獲得新生。 “確實,事實上人類90左右的疾病是無法治愈的,目前現(xiàn)代醫(yī)學的治療基本依靠自身免疫力,而非人為藥物干預?!鄙騽P用數(shù)據(jù)贊同閆建華的觀點。 羅鵬沒想到袁元這姑娘竟然那么樂觀,忍不住好奇“你不會以為手術成功了就是把病治好吧?” “難道不是?”袁元都懷疑自己是不是沒睡醒,“像現(xiàn)在在做的,等手術結束后,不就是把病治好?” “o,不是這個例子,話說,你不會還以為什么胃切除手術也是把病治好?” “?有什么問題嗎?要是十二腸潰瘍,然后進行切除或者吻合確實可以把病治好啊?!痹⑽⑼嶂^,有些困惑。 “那復發(fā)怎么辦?” “再切?!?/br> “切沒了呢?” “借助腸道消化啊?!彪m然痛苦,但是假如身體沒有胃,還是有機會讓腸道幫助消化。 羅鵬眼睛的驚愕越演越烈“你不會以為感冒藥是治療感冒的吧??” 這世上,是沒有治療感冒的特效藥存在。 現(xiàn)在的藥物也只是減緩那些感冒時候不適的狀態(tài)。 袁元臉上的困惑就這樣直直盯著他“難道不是嗎?刺激免疫力的治療方法?!?/br> 羅鵬想了想,還是把視線望向林熙冬“我覺得某些噩耗,還是你比較適合來給她科普一下醫(yī)學的真相?!?/br> 疾病的未知,身體的神秘,也意味著治愈這個詞,很少用在醫(yī)學領域。 現(xiàn)代醫(yī)學,統(tǒng)一使用的詞,叫治療,大多其實都是緩解減輕狀態(tài),暫時提高生活質量的一種服務手段而已。 林熙冬抬頭注視著眼睛里依舊光彩奪目的袁元,快速將視線收回,繼續(xù)處理黏連的肌腱“這是要用一輩子的職業(yè)生涯去嘗試探索的事情,我不想輕易下結論?!?/br> 現(xiàn)在治愈不了,不代表以后也不行。 手術室因為林熙冬的話,安靜許久。 閆建華聽到這里,眼角柔和了許多,他看著頭頂純白的天花板“說得好?!?/br> 從學生進入到現(xiàn)實,遇到的無奈會越來越多,然后慢慢喪失信念,倒是讓他忘記了,若是沒有這樣堅定向前探索的人,何來治愈的可能? “今天竟然被我學生上了一課?!?/br> 說這句話的時候,閆建華反而更加釋然,他其實也不必再糾結要不要拿起手術刀,就算他的手沒有康復,他也可以去探索這個可能。 “閆老師,手術完成了?!绷治醵虺鲎詈笠粋€結,心里的那種緊張也終于釋然,“是80的成功率哦?!?/br> 這次手術,會決定閆老師未來能不能拿起手術刀,正因為如此,她才發(fā)現(xiàn),給到親近的人做手術,她的情緒控制力還是不夠。 給認為重要的人做手術的時,心跳、呼吸的律動,她竟然都沒辦法控制。 要不是說話間忘記去惦念,可能會讓手術過程變得更慢,這和給患者手術對林熙冬來說完全是兩種概念。