“上監(jiān)護?！?/br>
    皮膚消毒，林熙冬的手術(shù)刀已經(jīng)同步劃開了患者被刺傷的左側(cè)胸壁皮膚，銳利的刀，像是在生與死之間，搭建了一條細微的絲線，她現(xiàn)在要做的就是讓線成為引導。

    根據(jù)系統(tǒng)展示的位置，劃開胸腔后，林熙冬毫不猶豫切開心包，徒手插入了患者胸腔，實施心內(nèi)按壓，她的眼睛就這樣直直看著面前的心電監(jiān)護儀。

    她其中一直手指巧妙堵住了系統(tǒng)顯示的傷口位置，按壓止血，而整只手又像是律動的鋼琴手，一點點用著她熟悉的頻率按壓這這顆柔軟的心。

    一分鐘。

    兩分鐘。

    五分鐘。

    人的心臟每天可以跳動10萬次，一年便是4000萬次，這個壽命超過30億次器官，是強大無比的心臟，它只是看似柔軟。

    林熙冬終于感覺手里的心臟有些顫動，不過按壓還在繼續(xù)，雖然有反應了，但是后續(xù)更不能松懈：“利多卡因，多巴酚丁胺，繼續(xù)靜推。”

    “準備碳酸氫鈉。”

    “！qrs波！有反應了！”李越嘴巴已經(jīng)合不上了：“這他娘真能救救活？！！”

    “心率120，準備心臟修補手術(shù)。”林熙冬看著心電圖中s-t段壓低的qrs波，原本復跳的心將部分血液從傷口處溢出，她也從系統(tǒng)中知道患者的血氣ph已經(jīng)變?yōu)?.23。

    “泵入30ml，給芬太尼0.1mg和吸入1%七氟醚，推我去手術(shù)室，我還需要一個助理?！?/br>
    這時候她不準備按照規(guī)范先查血氣，而是直接下醫(yī)囑。她必須盡快調(diào)整患者的水電解質(zhì)平衡，才可以繼續(xù)進行修補手術(shù)，現(xiàn)在每一分時間她都不能浪費。

    這人雖然有心跳了，但是死神卻分分鐘能與他面對面。

    陳露瑛抱著臂，高深莫測，沉著冷靜，對旁邊的護士長吩咐：“你去安排一個心胸主治跟著林醫(yī)生做手術(shù)?！?/br>
    李越則已經(jīng)沒有任何脾氣了。

    他一直以為林熙冬擅長骨科和普外……這特么怎么他們心外大主任們都不敢隨意做的心內(nèi)按壓，就被她給整明白了？

    關(guān)鍵還是，還是這種瀕臨死亡的患者。

    “陳主任……人好像是救回來了？”

    “不一定，要看術(shù)中情況?！?/br>
    可陳露瑛其實也沒忍住，暗暗在一旁表達了一個單音節(jié)。

    “陳主任……你說臟話?！?/br>
    “不是，我只是想表達一下情緒，你之前知道林醫(yī)生會做心臟手術(shù)？”陳露瑛繼續(xù)板著臉，她知道林熙冬在幽急診做過幾個車禍重傷，高處墜傷，也有什么肝脾破裂，骨盆骨折等，這些都是她和李越他們一起上臺，但并沒有聽過林熙冬還擅長心臟手術(shù)啊。

    而且據(jù)她所知的，她的幾位老師也沒有心外領(lǐng)域。

    “沒做過……不過我看過林醫(yī)生論文，有關(guān)于二尖瓣置換手術(shù)什么的，就是名字都不在前面，聽林醫(yī)生閑聊是說她在越醫(yī)有跟著幾個心外老師做手術(shù)助理?！?/br>
    陳露瑛莫名松了一口氣，但不管如何，這次急救后，她可能需要重新評定一下林熙冬的能力：“嗯，你準備接病人吧，第二批傷患來了。”

    她需要繼續(xù)統(tǒng)籌后續(xù)的病人，做分診，也做資源整合。

    第89章

    徐辰因為胡政洲被打中頭部，過于恍惚，他心口也被刺中一刀，在意識模糊間，他腦海瞬間劃過好多影像，家人，兄弟，還有他還沒抓到的犯人。

    以及，他覺得運氣好像并不是太好。

    不過，看到那個毒梟也倒下，他覺得自己死了也算值。

    但是他好像又沒死。

    感覺像是從睡夢中醒過來，雖然很疼很疼，死了原來也有疼痛啊。

    “水電解糾正完?！?/br>
    隨后，聽到了一個簡短有力，又很熟悉的女聲。

    他迷迷糊糊中甚至能看到特別熟悉的仰角口罩臉。

    “是咖喱啊?！?/br>
    “開始麻醉吧，助理到了嗎？”

    “在外面刷手?！币慌詣倓偮曇舸┤耄傲轴t(yī)生認識這個？外號咖喱？這清洗干凈后的身材還不錯，臉也可以，硬朗型。”

    “給他做過斷指再植，身材是不錯，叫什么我不知道，只記得他腳咖喱味?！?/br>
    “emmm，還挺特別啊。”

    徐辰?jīng)]想到，他死前竟然還會回憶到林熙冬醫(yī)生。

    ……不過，怎么自己人都要死了還惦記著人家對自己的印象。

    他不會真因為被救治然后看上人家醫(yī)生了吧？

    好像確實總聽他兄弟們說，受傷之后容易愛上照顧自己的醫(yī)生護士。

    不行，他一個大老爺們，怎么能被這種心理情緒控制。但是，他其實很想說腳已經(jīng)不是咖喱味。

    行吧，希望下輩子還能遇到這個醫(yī)生，告訴她，他已經(jīng)是藥膏味了。

    朦朧之中，他終于失去意識。

    *

    手術(shù)室，麻醉結(jié)束，整理干凈的徐辰被安排側(cè)平臥，手術(shù)巾已經(jīng)鋪完，露出了他整個健壯的胸膛和上腹部。

    韋明已經(jīng)在他身體的手術(shù)切口區(qū)域消毒。

    器械護士也在一旁做最后的耗材等確認清點，電刀，心內(nèi)除顫板，電動胸骨鋸，體外循環(huán)手術(shù)常規(guī)器械，補片……

    心臟手術(shù)的手術(shù)室都會嚴格控制室內(nèi)人員，她必須確保所有器械耗材準備萬全。

    從進來之后，手術(shù)室自動門打開了第二次。

    被叫來幫忙的心外主治是一個31歲的細眉女醫(yī)生，名為姜月波，是幽防大學心胸外科的醫(yī)學博士。她來自姜族，帶著口罩和手術(shù)帽，露出細長眉形和有些幽藍的美眸，乍一眼看過去，很有異域風情。

    姜月波舉著雙手站到手術(shù)臺的時候，林熙冬已經(jīng)開始做體外循環(huán)鋪墊工作，在平穩(wěn)而迅速的在升主動脈做縫制荷包：“幫忙主動脈反向牽拉，我需要安置阻斷帶?！?/br>
    “這臺心臟修補，等下你聽我安排就好?！?/br>
    林熙冬沒時間和她在做介紹并熟悉具體手術(shù)流程，這個患者的情況還是有些危險，她需要加快速度。

    好年輕的聲音啊，姜月波先是在心里暗自感嘆，但聽到內(nèi)容，很快配合上手，幫忙顯露上腔靜脈到后方：“老師，好了。”

    護士長剛剛告訴她，這次急救指揮負責人安排她為一臺心臟刺傷患者的緊急修補手術(shù)做助理。

    作為主治，雖然目前無法獨立做大型心臟修補手術(shù)，但畢竟臨床多年，她也跟過不少老師做心臟手術(shù)，也算經(jīng)驗豐富，所以對面這種第一次配合的緊急手術(shù)，姜月波并不退卻。

    畢竟她知道這次緊急事件，院里面出動了不少大佬專家人物，她有幸被選做危重手術(shù)的助理，其實也激動。

    “阻斷帶?！?/br>
    林熙冬看到助理到動作配合還算可以，點頭鼓勵：“不錯，體外循環(huán)做主動脈插管。”

    她根據(jù)系統(tǒng)的檢測結(jié)果已經(jīng)選擇了最合適的管道型號。

    體外循環(huán)最重要的便是插管，這是為了讓心臟連接的動靜脈能夠在人工心肺機幫助下循環(huán)。

    作為心臟手術(shù)重要的準備工作，這中間有不少難度，必須要細致，但同時需要在最短的時間內(nèi)才能取得最佳的手術(shù)效果，畢竟患者胸口的傷口還用著紗布絳綸堵著呢。

    小心在無名動脈下方縫制荷包，緊接著固定主動脈插管的細橡膠管。

    止血鉗夾住主動脈外模，在用手術(shù)刀切口前壁進行插管，林熙冬左右食指已經(jīng)輕壓住血管，右手手持插管沿著手指方向插入主動脈：“收緊荷包線。”

    一直聽著配合的姜月波心里不由暗暗贊嘆，果然是專家，這插管速度、動作完全堪稱教科書級別，不，她之前老師都沒她處理這樣干凈利落。

    “好了?！?/br>
    插管非常牢靠，體外循環(huán)順利建立。

    “指數(shù)?！?/br>
    “血壓70/33，脈搏130?！?/br>
    苗蕓一直盯著各個指標，包括電解質(zhì)和血氣分析：“血氣ph7.31，乳酸12.1，pao2 362。”

    林熙冬拿起手術(shù)刀，直接切開右心房，也就是刀傷的位置。

    將邊緣固定拉鉤，心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)很快暴露出來。

    姜月波自然注意到室間隔肌部長達1厘米的長條狀缺損，這傷口，好深。

    而轉(zhuǎn)眼，她就看到林熙冬用無創(chuàng)線帶墊片做了水平褥式縫合止血，她的每一針，都像是帶動著心臟顫動。

    緊接著，林熙冬又直接切開房間隔了，到這里，半葉組織已經(jīng)慘不忍睹，腫脹情況很嚴重。

    “情況還可以，給我5-0滑線?！?/br>
    “抽吸?！?/br>
    “剪刀?！?/br>
    這是情況還可以？

    姜月波從來醫(yī)院后，從沒見過那么夸張的心臟損傷，若不是那邊監(jiān)護器都顯示著體征還算平穩(wěn)，她會懷疑自己眼睛出了什么問題。

    縫閉穿孔的位置，林熙冬的動作并沒有任何停頓。

    好快，中間患者心臟也沒有任何，好像……這難道真的情況是還可以？

    姜月波感覺自己已經(jīng)像是一個提線木偶，被帶著表演了一場很精彩的戲，可她不知道自己是怎么做到的，甚至她都能想象要是她同期老師看到這里的縫合經(jīng)過，有多震驚。

    手術(shù)中，每一分鐘，其實看著林熙冬的手部動作，時間會變得很快，可即便如此，中途患者沒有休克，沒有室顫，沒有管道破裂，也沒有動脈管套脫開等等任何心臟手術(shù)的緊急情況，一切順暢的有些過分。

    眼里還是鮮紅的視野，姜月波都開始有些疑惑，她其實是在做模擬人的手術(shù)嗎？

    為什么縫合可以那么快？真的不擔心損傷冠狀動脈嗎？這真的不是塑料？

    這確定是心臟貫穿傷致室間隔和二尖瓣前葉穿孔修補術(shù)？

    確實不算，畢竟她還眼睜睜看著開腹做了空腸修補……這種不是心胸外科和普外聯(lián)合才做的手術(shù)嘛？

    她也在普外輪轉(zhuǎn)過啊，空場修補那么簡單……便捷嘛？

    根據(jù)全科檢測儀，林熙冬確認胸腔心臟各部分止血成功后，把腹腔空腸也同步做了修補：“手術(shù)收尾你來？肋骨這塊到時候需要外固定。”

    “??？”