“我也外科，腹腔闌尾割的不少，還是感覺這個處理太麻煩了，又是造影又是球囊導管，患者治療的經(jīng)濟成本會很高，就算是我們學習成本也不低，我估計很難推廣，而且治療也有限定范圍，很多急性闌尾估計還沒辦法處理?！?/br>
    “微創(chuàng)手術肯定是未來的大流，咱們林醫(yī)生又給到我不少啟發(fā)啊?！?/br>
    “這個方法也不急著評判吧，等隨訪推進估計也要個大半年，到時候看復發(fā)情況我在琢磨。說實話，之前正好看過一篇報告說切除闌尾的患者，腸道菌群失調(diào)的發(fā)生率要顯著高于未切除闌尾的人群，所以我覺得能夠保留身體完整性，是很好的方向?！?/br>
    “消內(nèi)，內(nèi)鏡cao作我很熟悉，我只能說，咱們林醫(yī)生還是一如既往的快。這個只要熟悉我們內(nèi)鏡cao作的人來說不難，就是這個手法很微妙，可以學習。至于這個闌尾處理辦法，需要患者腸道耐受，我覺得值得推廣。”

    “人體多微妙啊，急性闌尾太容易誤診了，用這個其實就可以輔助做診斷標準，不過……無創(chuàng)口闌尾手術！你們知道這個對女孩子而言多有誘惑力嘛！我恨為什么我闌尾去年發(fā)炎，要是現(xiàn)在發(fā)，我以后穿比基尼都不用遮瑕了?！?/br>
    “別說了，我在去找李越的路上，剛剛那按壓手法我聽懂了，沒看懂。”

    “拜托，那可是林醫(yī)生！！我不會懷疑愈后，你們是沒見到那天幾個危重的病人，現(xiàn)在生龍活虎的模樣，見過之后就知道，這種小手術，都不用隨訪就知道絕對沒問題。”

    就這樣，林熙冬算是心血來潮的一個新思路，又是引發(fā)了上千條討論。

    鐘國群能怎么辦？

    只能默默在群里點紅包，偶爾跳出來反復強調(diào)一句：“是越醫(yī)的林醫(yī)生?！?/br>
    他們進修還剩下兩星期！

    他要在離開之前找到可以托付的醫(yī)生，幫忙一起運作這個資助資金，他覺得自己馬上就可以脫手這個他當時以為是小小的資助站了。

    第97章

    揚琴是在事發(fā)后第5天才接到陳露瑛整理的郵件，里面除了這次急救的情況，也加上了林熙冬的分享視頻、手術視頻，她和肖敏生是每天晚上找了個小會議室，帶著出來義診的一眾醫(yī)生觀看學習。

    這些視頻資料加起來，他們足足分了三天才看完。

    不說別人，就連揚琴有一些困惑都豁然開朗。

    因為除了羊水栓塞這個以外，核心關鍵還是林熙冬后面整理出來液體復蘇綜述，包括急診早期集束化治療、容量復蘇原則、重組7a因子治療法，讓揚琴不自覺去回憶她曾經(jīng)救治過的急診大出血或重傷或休克方案。

    中心靜脈壓，乳酸，容量反應性，平均動脈壓

    越是思考，揚琴越是驚訝“我記得她不是麻醉出身？”

    因為這些內(nèi)容里有不少數(shù)據(jù)檢測，涉及了麻醉領域，揚琴還是忍不住提問，只是一開口，她才想起來，她其實知道她的過往，這次出來，她和陳露瑛基本看過她所有的手術視頻。

    只是，知道的好像還是不夠徹底。

    肖敏生還在重復觀看視頻，語氣有些傲嬌“肯定啊，嚴格來說林醫(yī)生是我們骨科出身，她第一篇論文是骨科！”

    揚琴想起郵件里陳露瑛簡簡單單一句想讓她把林熙冬留下來，不由頭疼“敏生，你覺得我們留得下林醫(yī)生？”

    林熙冬還有兩周進修就結束了，以她現(xiàn)在展示出來的能力，揚琴已經(jīng)沒在稱呼為冬冬或者熙冬了。

    這就是實力帶來的尊重。

    “您別問我啊，或者，我們院長和陳主任怎么把您請過來的？”肖敏生眼睛還盯著最后分享的3d骨架手術模型“要是能留下來就好了，我都還有不少問題呢，這個骨架應力學結合出來的工具，如果真的能夠應用下來，對醫(yī)生和病人來說，都是福利。”

    “其實液體復蘇綜述更有價值，這是個很好的方向，如果擴展開來，可以成為一本非常有價值的臨床課題，只是它還需要有足夠多的數(shù)據(jù)支撐?！睋P琴再次回放分享的視頻，感慨道，“我過來是因為很早之前和你們院長就有過約定，做醫(yī)療支持，之前也一直有在溝通，這次剛好有了契機。但林醫(yī)生不一樣，她還年輕，年輕到”

    還沒畢業(yè)，話沒說出口，揚琴不由沉思“等這次義診結束，我還得去越州一次?！?/br>
    又停頓一秒，揚琴垂眸想到一個老友“有一個患者，之前一直沒考慮手術，或許還要找林醫(yī)生試試?！?/br>
    她雖然有手術方案，但是這個手術太需要時間，她一直沒考慮動手，就是因為能做這個手術的人，據(jù)她了解寥寥無幾，但是現(xiàn)在看到林熙冬視頻里的肝臟縫合速度，她原本只有三成的把握，至少提升到了六成。

    “是什么患者？連揚老師都沒考慮。”肖敏生不由好奇，能讓肝膽第一人的揚老師猶豫的手術，還要找林醫(yī)生。

    揚琴搖頭沒說，她還要到時候先說服那個老友，手則繼續(xù)指了指視頻“這個液體復蘇綜述，等林醫(yī)生給到論文后，讓《九州急診雜志》務必作為重點刊登吧，記得邀請相關麻醉師、急救醫(yī)生一起收集數(shù)據(jù)驗證，有了這個開頭，后面這個課題意義一定非凡?！?/br>
    “其實這份綜述原本阿英說是推薦林醫(yī)生翻譯英文去投《柳葉刀》，我也認為這內(nèi)容肯定可以上，但是林醫(yī)生卻準備投給《急診》。”揚琴說這話的時候，也是感慨，“我以為她沒意識到《柳葉刀》意味著什么，但是后來聽阿英說，她博士論文夠了，說什么骨架力學模型之前在《骨科》投稿了，不準備折騰這種事情叫折騰這個詞我也是第一次從小姑娘口中聽到呢。對了，這個3d骨架手術模型，你覺得怎么樣？”

    “我覺得非常棒！其實兩個月之前她做的那個脊髓復位分享就簡單提過這個模型，當時我以為這個模型成熟至少要一年，沒想到已經(jīng)成熟了。林醫(yī)生做手術的那些患者就是最好的證明，我們幽急診完全可以作為臨床試用點?！毙っ羯揪吞貏e佩服林熙冬，自然全心任性。

    “好，那我們就去引進做試點?！?/br>
    “唉，林醫(yī)生絕對是創(chuàng)傷領域的佼佼者，揚老師，不然你努努力？”

    “我哪有那么大魅力，不過到時候可以試試定期交流吧，阿英她們關系好，以后兩家醫(yī)院肯定會有深度交流的機會?！?/br>
    分享視頻即便第一遍學習完，揚琴和肖敏生兩個也是反復琢磨了幾天才結束這次學習。

    如果系統(tǒng)有提示，此時林熙冬一定會收到一個反饋滴，幽急診聲望值已刷滿。

    在幽州這個月里，新聞可以說從沒間斷，像是回到了兩個月前的大變動。

    畢竟出現(xiàn)這樣的重大事故，自然會被從上到下徹查。

    而事實上，在政府聚集力量深度挖掘中，這件事連根帶泥拔出了很多背后的勢力，除了這位毒梟所在的犯罪集團，更是牽扯出了多個家族企業(yè)，其中就包括林熙冬心心念念想舉報的金家。

    “幽明路槍擊案截止目前已經(jīng)造成死亡3人，152受傷，目前仍有35名在重癥監(jiān)護室”

    “販毒集團涉嫌百億資金鏈，并牽連幽州、益州多個地下產(chǎn)業(yè)。”

    “九州最大販毒集團落網(wǎng)，幽州多個政商界知名人士落網(wǎng)。”

    “金家族長弟弟金其昌實名舉報，幽金醫(yī)院涉嫌器官買賣、代孕等多個違法行為，據(jù)悉金其昌兩個月前接任幽金醫(yī)院院長?！?/br>
    “幽金急診中心建立后第一次大型急救，實現(xiàn)0死亡，現(xiàn)九州各地衛(wèi)健委有意規(guī)劃急診中心?！?/br>
    在幽州產(chǎn)生轟動的同時，九州各地自然也有不少人知道。

    作為州博小有名氣的博主，又實打實經(jīng)歷了這次事件，呂梁出院回到秦州后，就迫不及待做分享。

    除了拍到跟著的車輛，他還拍到楊如玉帥氣制服歹徒的視頻，只是學會謹慎的他肯定不會把這種視頻放出去，統(tǒng)統(tǒng)都交給了警察。

    這次，他只純粹分享了一個縫合水平讓人驚嘆的視頻，這是林熙冬答應給他的。

    不過考慮到縫合皮膚肌rou過于血腥，林熙冬特意把之前練習的開雞蛋殼縫合薄膜內(nèi)皮的視頻送給了他。

    這是之前林熙冬用來代替縫合手感的訓練方式，專門教給過沈凱袁元他們。

    為此，呂梁還自己實驗測試了一番，做了個比較。

    雖然并沒有成功

    他一分享完，評論區(qū)，可以說五花八門。

    “別灰心，總有一天你可以成功，成功吃到蛋的?！?/br>
    “博主還活著？現(xiàn)在拖更的方式已經(jīng)不能用癌癥了？”

    “這視頻被你處理過吧，我記得九州醫(yī)學臨床技能大賽冠軍都沒那么快?！?/br>
    “學醫(yī)的過來了，我們主任也沒那么快啊?！?/br>
    “可是以我們小梁的人品，不可能發(fā)假的，我只要好奇是什么科醫(yī)生。”

    “不是，這是快慢的問題嗎？這雞蛋皮還能縫合？我剛剛實驗了，打開殼都壞了”

    “外科實習生表示，這是顯微領域的縫合練習，不難，難的確實是這個速度以及蛋液流失量，這個醫(yī)生是顯微外科領域的？”

    “這有什么厲害的，熟能生巧而已，醫(yī)生但還是治病才是王道，這種歪門邪道估計是學生為了博得老師或者名聲練起來的吧?！?/br>
    因為有質(zhì)疑，正好在家休養(yǎng)的呂梁也是閑，特別歡快在評論區(qū)活躍。

    “林醫(yī)生是全能醫(yī)生好吧，可是被大家譽為手術零失敗率的外科機器人?！?/br>
    “你們是沒看到，她有多帥，她那天6小時做了8臺大型手術，什么開胸揉心開腦縫肝，都是危重病人，還給一個大腿全斷的人都給接上了，我出院前還專門看過，那人都可以抬腳了！”

    “應該說幽州的醫(yī)生都很帥，包治百病。”

    這一話多，就吹逼不小心吹上了，因為他太佩服那里的醫(yī)生，不管是那個帥氣的楊醫(yī)生，還是林醫(yī)生這樣技術高超的人。

    只是等呂梁發(fā)現(xiàn)他包治百病都發(fā)出去，才意識到自己吹高了。

    果然，評論區(qū)里不少人覺得他吹過了。

    不過畢竟也只是瞎聊，他粉絲不是流量型，大多都挺有素養(yǎng)，呂梁也沒多想，因為他是真心佩服楊玉茹林熙冬他們的，從照顧他的醫(yī)護士們很少只言片語就能知道林醫(yī)生有多厲害，這還不算他曾親眼看到好多白發(fā)蒼蒼的醫(yī)生圍著林醫(yī)生。

    他雖然都不認識這些人，但是有一個常識，白發(fā)蒼蒼的醫(yī)生大佬！

    反正別人信不信，管他的呢。

    只是讓人意外的，他以為日常的吹逼，卻讓他收到了一個私信，是他關注很久的頂級手工制作音樂盒的博主，他想求醫(yī)

    周一，距離事故發(fā)生已經(jīng)一周多了。

    夏令時的5點，天已經(jīng)有些許晨光。

    醫(yī)院的窗簾透進來，剛好照在一束淡雅的百合，徐辰昨天開始就在收拾病房，還特別讓他隊員給買了束花，此時的房間還能聞道一絲絲清香。

    他鬧鐘定的就是5點，一醒來，他就把自己收拾的干干凈凈，反復哈氣確認過自己說話都是香香的，才躺回床上。

    只是視線一直盯著房門的過道入口。

    周一因為是大查房，比平常查房會早點，6點就開始，從搶救室到icu，再到普通病房，因為肖敏生去義診，李越作為創(chuàng)傷組暫代負責人，他帶著一群小崽子走到徐辰這里的時候，時間已經(jīng)7點多了。

    “患者男性，入院時失血性休克，診斷包括心包膜刺穿，心包腔內(nèi)積血”這床是姜月清負責跟進，也是她做的手術助理，所以情況是她匯報，只是她說話的時候，語氣有些麻木，天知道當天事故后她和她姐知道林醫(yī)生是實習生的時候，是怎么樣的表情，“目前尿量，心電圖各項身體指標趨于正常，預計這周能達到出院標準?！?/br>
    “一般心臟刀刺傷術后會遺留肺不張情況，是什么原因？怎么診斷？”李越雖然不是專業(yè)的心胸外科醫(yī)生，但是面對各類情況，他的知識儲備絕對夠，只是因為這患者術后情況好的過分，他不能根據(jù)患者情況提問，只能對著周明明提出一些假設問題，“你來說。”

    查房必備節(jié)目，提問，只是李越的語氣同樣有些有氣無力。

    “常見原因是呼吸道分泌物堵塞，一般胸片配合支氣管檢查都可以，還有”周明明功課做的很好，只是說話的時候有些機械。

    準確的說，徐辰發(fā)現(xiàn)，所有查房的人，看起來都有氣無力。

    而且他在查房的醫(yī)護中觀察了半天，并沒有找到林醫(yī)生，等他們詢問結束后，忍不住開口“那個，救我的林醫(yī)生呢？”

    不是說查房是林醫(yī)生嗎？不是說今天他們能見面嗎？

    李越打量了一會這個帥小伙“認識我們林醫(yī)生？”

    “嗯，她救了我兩次，我還沒當面謝過。”說著，徐辰還舉著他缺著一只手指的右手。

    李越嘆了口氣“林醫(yī)生回越州了，好多人都想感謝呢，你到時候寫個明信片我們幫你統(tǒng)一寄。”

    他李越，都暫時沒有機會跟著林醫(yī)生學習了，說著還努力舉起手拍了拍徐辰的肩膀，“好好休息吧?！?/br>
    后面的一群人，也是跟著唉聲嘆氣離開。

    因為他們的大佬離開了。

    倒是周明明停留了片刻，好心補充“昨天林醫(yī)生就連夜飛機回去了，好像越醫(yī)那邊有重要的人要手術，林醫(yī)生進修時間也剛好快結束了，所以就直接進修結束了?！?/br>
    就這樣，徐辰感覺自己的心，像是他的咖喱味一樣散了。

    好吧，他其實只是一個普普通通的患者。