制霸手術(shù)室 第97節(jié)
“吃林姨的雞蛋餅還是金叔的麻辣小龍蝦好?”沈凱已經(jīng)開始回憶上次吃到的美食,他覺得最好吃還是這個(gè)。 “小伙子,要有點(diǎn)出息,越家私廚啊,之前卓老師帶我們?nèi)ミ^么,那味道絕了,你不是說想去第二次么?” “錢夠么,咱們” “到時(shí)候叫上老張,他能付錢啊?!?/br> 林熙冬帶著恍惚進(jìn)辦公室的時(shí)候就聽到老張付錢,瞬間精神了幾分“我覺得可以有,如果一切順利就去越家私廚?!?/br> “只是這個(gè)患者同意與否也得看人家意愿。不過,看來我們羅醫(yī)生對(duì)手術(shù)很有信心,要不你先來分享一下你的思路?”林熙冬趴做在椅子上,準(zhǔn)備好好緩一緩精神上的疲憊。 羅鵬也不怯弱“可以啊,這個(gè)患者我想到了一個(gè)特別好的入路,給大家看看我昨天的想法?!?/br> 說著,他就站起來做分享“不過,先做個(gè)介紹,這整個(gè)方案整理是袁醫(yī)生和沈醫(yī)生合作做的,等下我們每個(gè)會(huì)負(fù)責(zé)分享一部分,邀請(qǐng)林醫(yī)生做指正?!?/br> 林熙冬瞬間來精神了,他們把這個(gè)方案做好是讓她沒想到的“好?!?/br> “那我就開始了?!?/br> 羅鵬的部分主要是在游離切除方向,方案只展示部分,但是在入肝后的血流阻斷方案卻和林熙冬特別接近。 林熙冬點(diǎn)點(diǎn)頭,沒有先評(píng)價(jià),而是看向樓亮亮,接下來就是他這邊對(duì)于患者循環(huán)系統(tǒng)和急救的方案。 樓亮亮極為穩(wěn)重,把他做的預(yù)估輸液方案分享,還加上預(yù)期之外的可能性“以上,另外關(guān)于術(shù)中的急救方案,我是和袁醫(yī)生根據(jù)之前的病例做的整理,我想整個(gè)方案的總結(jié)就交給袁醫(yī)生了。” “可以,那凱哥呢?”林熙冬心情很好,看向旁邊乖乖坐著的沈凱,他把兩手并攏放在桌上,一看就知道緊張了。 “做他們的數(shù)據(jù)資料支持者,我更擅長(zhǎng)做整理,而不是表達(dá)?!鄙騽P理所當(dāng)然把電腦主導(dǎo)權(quán)交給了袁元。 “那我來做總結(jié)?!痹獩]有閃躲,也不怯懦,站了起來,“首先,昨天林醫(yī)生給的兩份病例,其中這位30歲方某我們幾個(gè)討論都比較有信心,至于另一個(gè)患者不管是手術(shù)難度還是風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)比較大,在考慮了時(shí)間因素與我們的能力后,最后還是選擇先確定方某的方案,另一個(gè)患者的要等有更多學(xué)習(xí)以及患者身體狀態(tài)穩(wěn)定后,我們?cè)僖煌伎挤桨?。所以,今天的這個(gè)方案只有患者方某?!?/br> 林熙冬莫名感覺到驕傲“好?!?/br> “患者方某,女,30歲,于半年前體檢” 切除到無肝期的流轉(zhuǎn),再到機(jī)械灌注和血管膽道重建,袁元他們的方案雖然青澀,但是整體的思路邏輯非常清楚,包括術(shù)中可能出現(xiàn)的問題,整體方案如果讓林熙冬來看,至少及格水平。 “非常好?!绷治醵瑑?nèi)心其實(shí)很激動(dòng)。 袁元可是一年說在查房回答王主任預(yù)防壓力性損傷的方法是不生病的人。 她真的成長(zhǎng)到讓林熙冬想為之喝彩。 想著,動(dòng)林熙冬沒有吝嗇她的情緒,直接站起來,更為肯定“袁醫(yī)生進(jìn)步特別大,方案里面有三點(diǎn)也講的很好,關(guān)于出血量控制與術(shù)后并發(fā)癥” 林熙冬把袁元有幾個(gè)功課足的點(diǎn)專門拿出來做了肯定,包括幾個(gè)思路要點(diǎn),當(dāng)然還是做了十多分鐘的方案重點(diǎn)修改,這才邀請(qǐng)“這個(gè)患者如果同意手術(shù),便由袁醫(yī)生主導(dǎo)問診,等做好新的三維建模,患者記錄,具體手術(shù)方案由袁醫(yī)生再定一版,并做我手術(shù)的一助。有信心嗎?” 這位方患者林熙冬自然有把握,所以也敢于放手,在昨天晚上的瘋狂訓(xùn)練下,她甚至有信心只要這位患者聽從醫(yī)囑,在活過二三十年都不是問題。 復(fù)雜四級(jí)手術(shù)的一助,還是對(duì)患者問診和手術(shù)方案,說好聽點(diǎn),四舍五入就是揚(yáng)教授上次的位置! 這下,即便是一直圍觀狀態(tài)的于康時(shí)都忍不住一同看向了袁元。 辦公室里所有人都望著她,袁元臉上變得微紅,但是她很快就穩(wěn)住心神“嗯,我有信心?!?/br> “好,那今天關(guān)于自體肝移植手術(shù)方案就討論到這里,于主任您可以開始了?!绷治醵瑢?duì)著于康時(shí)點(diǎn)點(diǎn)頭。 “那早會(huì)開始吧?!庇诳禃r(shí)作為急診小組的負(fù)責(zé)人,作為如今的副主任醫(yī)師,急診小隊(duì)的帶頭人,眼里已經(jīng)驕傲的不行。 這新一天的急診工作交接才繼續(xù)開展。 方圓是某知名大廠的數(shù)據(jù)碼農(nóng),傳說中的程序猿,從偏遠(yuǎn)小村出來,拿著助學(xué)金一路從越州大學(xué)一路讀到博士畢業(yè),加班多,但是薪資卻很不錯(cuò),這些年在越州打拼也是成為了年輕的百萬(wàn)富翁。 只是半年前她因?yàn)楣ぷ骱鲆暳艘淮误w檢,等到她再去體檢的時(shí)候,身體的腫瘤已經(jīng)占據(jù)了大部分位置,就算她醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)不夠,也知道這是惡性腫瘤的征兆。 她掛了越醫(yī)的專家號(hào),可這個(gè)腫瘤化療放療中身體依舊頑固,在半年多的治療中,也知道唯一的希望只有等移植,而這個(gè)要花費(fèi)近50多萬(wàn)的移植,她甚至還不一定有機(jī)會(huì)。 如今眼前就兩條路,花錢治病,省錢躺平。 從體檢報(bào)告出來后,公司是回不去了,給了還算可以的辭退金,工作是沒辦法繼續(xù),方圓已經(jīng)默默開始整理后事。 她也算體驗(yàn)過大城市的繁華,是的,年輕的方圓最后選擇了躺平。 因?yàn)楦改冈缭谕獬龃蚬r(shí)就沒了,唯一的奶奶前年也離世,親戚朋友早就沒什么聯(lián)系,方圓在老家唯一的惦記就是村里的村長(zhǎng)和照顧過他的老師。 反正這些年還清了助學(xué)貸款,方圓把手里頭的百來萬(wàn)的錢分了三部分。 一部分留給村里人,一部分留給了學(xué)校,最后一部分,她準(zhǔn)備去看看除了數(shù)字和代碼以外的世界,也算不枉費(fèi)來這個(gè)世界走一遭。 這天下午,她正準(zhǔn)備把這些年開始收藏的寶貝們送給她大學(xué)室友,就接到了胡主任的電話。 “……小圓,主刀林醫(yī)生實(shí)力很強(qiáng),我也只是作為你的主治建議你可以嘗試接受手術(shù),它或許能延長(zhǎng)生存壽命,當(dāng)然具體效果,還是需要你先來做更詳細(xì)的手術(shù)評(píng)估,這手術(shù)在國(guó)外” 方圓看著被她車?yán)锓胖南渥?,默默掀開,里面是一個(gè)個(gè)特別精致的芭比玩偶,都穿戴特別粉嫩精致的小裙子,這些是她不再為錢發(fā)愁后最大的興趣愛好,而在她化療做光頭后,就更為珍惜的愛好,她思緒漫天,可實(shí)際上她考慮前后不到三秒“胡主任,我什么時(shí)候可以住院?!?/br> 那邊胡雯雖然不準(zhǔn)備用林熙冬的手術(shù)評(píng)估結(jié)果游說,因?yàn)樽鳛楦文懩[瘤方面臨床多年的醫(yī)生,她知道對(duì)于患者而言,給予希望要多么的謹(jǐn)慎,所以她的方法只是循序漸進(jìn)。 但是在她聽到情緒一直很喪氣的方圓,竟然直接問住院 “今天傍晚就可以來拍個(gè)ct,我?guī)湍慵s林醫(yī)生團(tuán)隊(duì),具體住院手續(xù)之類可以等方案?!焙╇m然很高興患者信任,但是她還是忍不住補(bǔ)充,因?yàn)榈綍r(shí)候發(fā)現(xiàn)主治真的很年輕,還是容易引發(fā)爭(zhēng)執(zhí),“林醫(yī)生也是剛從越州大學(xué)畢業(yè)的醫(yī)學(xué)博士,她的手術(shù)視頻目前是越大醫(yī)學(xué)院甚至我們醫(yī)院的教學(xué)視頻,她的團(tuán)隊(duì)也都是來自秦州大學(xué)或越州大學(xué)的博士或在讀博士,雖然她們團(tuán)隊(duì)資歷確實(shí)年輕,這類自體移植手術(shù)記錄成果也沒那么多,但是……” “胡主任,我相信你的專業(yè)建議?!睂I(yè)的人手術(shù)意見,方圓自然不會(huì)有什么質(zhì)疑,至于年不年輕,剛畢業(yè)博士雖然26、7是很年輕,但是能在臨床被胡主任夸獎(jiǎng),她不會(huì)去懷疑什么。 只是方正很快就有一些理解,為什么胡主任會(huì)專門提到年輕,而且還是提到團(tuán)隊(duì)年輕。 她是被一個(gè)小酒窩的年輕女醫(yī)生帶著做了全身檢查,女醫(yī)生是很貼心,說話也特別親和,可是等把他帶到一個(gè)科技感十足的地方照了傳說中的ct,這個(gè)負(fù)責(zé)帶她的女醫(yī)生比她都沒見過世面,一直摸著機(jī)器,喊著大寶貝。 緊接著住院后第二天早上,她就被一個(gè)水滴臉的胖大漢渾身上下又摸了個(gè)邊,因?yàn)椴皇悄欠N帶著性別的摸,雖然她不抵觸但也有些難受,然后,就聽到這個(gè)大漢醫(yī)生特別興奮地說她運(yùn)氣真好,這病問題不大,讓她好好放寬心等待手術(shù),不要想太多,然后瞬間變得睡眼朦朧離開了病房。 這病問題不大… 聽到這句話的時(shí)候她都開始懷疑是不是被胡主任騙了?難道越醫(yī)這兒開展了什么人體器官買賣? 胡主任一個(gè)月前說她現(xiàn)在的情況如果沒有移植撐不到年底啊!讓她做好心理準(zhǔn)備來著。 她是一個(gè)只能活半年的癌癥患者?。?/br> 最最最離譜的是,第三天簽術(shù)前同意書的時(shí)候,兩個(gè)長(zhǎng)得帥到離譜的男醫(yī)生們陪她看了個(gè)三維動(dòng)畫片,然后,一個(gè)在認(rèn)真點(diǎn)評(píng)a的64排建模算法問題并嫌棄載入慢,一個(gè)同她一起看了動(dòng)畫片后一句解說都沒就直接問手術(shù)邏輯就是這樣,關(guān)于風(fēng)險(xiǎn)等也在這里,如果沒什么問題就簽字吧?? 簽字吧?? 那個(gè)傳說中的主刀林醫(yī)生呢? 她是病得很嚴(yán)重很嚴(yán)重的病人。 怎么這三天過的就和來切闌尾一樣? 她到現(xiàn)在覺得唯一靠譜的還是每天晚上定點(diǎn)給他量體溫吃藥的靦腆醫(yī)生可是人家好像不拿手術(shù)刀? 第107章 “方小姐,你有什么地方有顧慮?”沈凱眨巴眨巴他的眼睛,一臉天真無邪的模樣,完全不知道在方圓眼里,他更像是個(gè)買賣器官的賊人。 “我……”特么顧慮的地方看了不要太多,但是方圓又看旁邊還在給一個(gè)肝臟建模做數(shù)據(jù)庫(kù)載入的張昱墨,忍不住提醒:“你這個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)代碼太復(fù)雜了,底層框架在重復(fù)循環(huán)數(shù)據(jù)……就是這個(gè)lambda表達(dá)式求值載入才慢……” 方圓上前坐到張昱墨旁邊,搶過電腦,把對(duì)應(yīng)的數(shù)據(jù)做審查和簡(jiǎn)化,不時(shí)還吐槽幾句。 “這誰(shuí)寫的啊?我以前手里來的本科生實(shí)習(xí)生都比這寫的利落。” “真的蠢,這些代碼的人在秀英文詞匯量么?” “不是……我才半年沒上班,怎么現(xiàn)在寫代碼架構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)是以馬拉松為跑道?” 張·本科生不如·昱墨默默在心里把自己認(rèn)知里的計(jì)算機(jī)領(lǐng)域天賦刪去。 沈凱還真誠(chéng)走到了張昱墨身后安慰:“老張,你計(jì)算機(jī)好像是沒拿到本科證,不如本科生也正常?!?/br> 張昱墨很努力想控制自己的表情。 “是你寫的?這人模人樣的……好吧,你不是這專業(yè)……其實(shí)整個(gè)邏輯很完整,至少嚴(yán)謹(jǐn)?!狈綀A把最后一串代碼修改,一張完整的肝膽三維成像圖片就成型,也考慮到這不是她以前手里的組員,最后好歹找出了一個(gè)夸獎(jiǎng)點(diǎn)。 只是考慮到未來,她幽幽盯著張昱墨,“不過我建議,以后專業(yè)的事情還是讓專業(yè)的人來干吧?!?/br> “謝謝建議,等你術(shù)后可以考慮加入我們?cè)结t(yī)器械科?這是我的名片,我們確實(shí)缺數(shù)據(jù)工程師,期待你的加入。”張昱墨認(rèn)識(shí)的數(shù)據(jù)工程師都在國(guó)外啊,國(guó)內(nèi)需要有醫(yī)療背景的工程師太少了,他這才先自己處理,但現(xiàn)在看起來好像不需要有醫(yī)學(xué)背景,這個(gè)數(shù)據(jù)也能很好處理? 張昱墨努力無視所有的干擾,頭還朝著空白的墻面深呼吸一次,再次轉(zhuǎn)回,雙手提交明信片,“剛剛做的動(dòng)畫設(shè)計(jì)圖案只是非常粗狂的類比,目前這個(gè)三維圖就是你現(xiàn)在肝臟的血管、腫瘤等分布情況,由于時(shí)間關(guān)系,我只能當(dāng)面在談話期間做,希望諒解。” “那我這部分完成了,你們繼續(xù)——做術(shù)前同意書溝通。”張昱墨對(duì)著沈凱再次提醒后,趕忙逃離辦公室。 辦公室里,本來過來簽術(shù)前同意書的方圓,就這樣拿了一個(gè)offer…… “方小姐,需要我這邊再放一遍動(dòng)畫嗎?你可以參考這個(gè)三維成像圖片再聽一遍?!鄙騽P沒有任何波瀾,眼睛續(xù)盯著成像補(bǔ)充,但手已經(jīng)把手術(shù)同意是推到了方圓前面,“和之前預(yù)估差不多,你這邊血管分布不太密集,處理起來還能節(jié)省手術(shù)時(shí)間?!?/br> “還是林醫(yī)生厲害,連侵占血管都預(yù)估好準(zhǔn)確,看來我還要多學(xué)習(xí)不少?!?/br> 沈凱已經(jīng)自己在對(duì)著三維動(dòng)畫各種思考手術(shù)方案中涉及的要點(diǎn),讓本場(chǎng)談話的主角方圓就這樣一邊聽著他嘟囔,一邊看著他手里筆畫怎么什么。 ……臉看起來還是很贊,但是就是有些莫名其妙。 這個(gè)術(shù)前同意簽署是和想象中完全不一樣的存在,方圓也無奈跟著望向電腦中的成像圖,旁邊還有她剛剛花時(shí)間趕出來的代碼,她其實(shí)很熱愛的代碼,以及腦海里盤旋著胡主任看她住院接受治療后的畫面。 不管成功與否,胡主任很高興看到方圓愿意為自己的生命努力嘗試,還特別真誠(chéng)握著自己的手告訴要對(duì)手術(shù)有信心。 可她怎么感覺……就那么虛呢? 方圓努力告訴自己,要信任胡主任,實(shí)在不行,也要信任這個(gè)法治社會(huì):“不用,我簽吧?!?/br> 簽署完同意書后,方圓的手術(shù)并沒有馬上展開,小酒窩醫(yī)生和靦腆醫(yī)生安排她輸液調(diào)整了兩天,又做了各種評(píng)估,達(dá)到手術(shù)指標(biāo),她才終于見到傳說中的主刀醫(yī)生。 她,一個(gè)半年快死的患者,在入院的第七天,終于見到了傳說中年輕的林醫(yī)生。 這是在定手術(shù)方案的討論會(huì)上。 一個(gè)滿臉寫著年輕漂亮的女醫(yī)生在最前面的正中間,旁邊坐著一個(gè)笑瞇瞇看著像彌勒佛的中年醫(yī)生,下面則是坐著這些天她都見過或被摸過的年輕醫(yī)生們,還有一些陌生面孔,人有些多,不過最后排看到了讓她至少有些安全感的胡主任,方圓這才敢放心坐下。 “自體肝移植這個(gè)術(shù)氏,對(duì)于很多人來說很陌生,但是其實(shí)在國(guó)內(nèi)外已經(jīng)擁有不少病例,這次能獨(dú)立展開,特別感謝這位患者的信任,也感謝胡主任給與的支持幫助……” “……考慮到這也是第一次展開手術(shù),所以我們特別邀請(qǐng)來到患者本人,以及主治胡主任……” “那么本次手術(shù)方案討論會(huì)正式開始,我是今天的主講人袁元……主刀由林醫(yī)生擔(dān)任……目前患者u3t排泄試驗(yàn)中icgr15為9%,耐受三聯(lián)合切除……綜上所述,患者符合自體肝移植手術(shù)要求……” “……病灶清除后保留2、3肝段,部分4肝段……” “以上就是本次手術(shù)的分享,接下來開始討論?!?/br> 討論會(huì)的開頭,是小酒窩醫(yī)生,而討論會(huì)的手術(shù)方案分享,也是這個(gè)小酒窩醫(yī)生。 那個(gè)傳說中的林醫(yī)生,就一臉慈愛看著這個(gè)小酒窩醫(yī)生,搞得方圓開始懷疑自己對(duì)慈愛這個(gè)形容詞的定義。 * 討論會(huì)的重頭戲,自然還是在展開討論的時(shí)候,方圓也是這時(shí)才聽到林醫(yī)生說話。