七零國醫(yī)無雙 第45節(jié)
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所有人齊刷刷看向清音。 清音心說:我謝謝你個狗東西! 但面上她的腰背依然挺得直直的,沒有一絲一毫的閃躲,只不過也沒接口,她要說也是等著主任發(fā)話才說,懶得給趙瑞強(qiáng)臉。 王主任皺眉,心說自己這實(shí)習(xí)生真是一點(diǎn)眼力見也沒有,這種時(shí)候打什么岔,但清音是老秦親自交代過要好好觀察的實(shí)習(xí)生,自己也想趁機(jī)試試她的深淺:“那就小清來說說吧?!?/br> 清音點(diǎn)頭,“各位老師,那我就拋磚引玉說一點(diǎn)淺顯的看法,我覺得這個情況雖然看著危急,但可以從利尿方面考慮……” “什么,利尿?!”柳紅梅一貫沉穩(wěn)的臉也維持不住了,她因?yàn)樽罱还舱胰栐?,又被院領(lǐng)導(dǎo)談話,心里正是不得勁的時(shí)候,看病也沒什么心思,都是把病人推給手底下的小醫(yī)生。 但她不關(guān)心病人,不代表她能接受這種離譜且荒謬的言論! “你居然要給病人利尿?” 趙瑞強(qiáng)反對得最大聲:“清音你搞清楚,現(xiàn)在病人的情況是吐得太多了,□□丟失,你還要給她利尿,這不是要她命嗎?” “就是,利尿不是讓她雪上加霜嗎?” 第029章 “這不胡鬧嘛!”柳紅梅冷哼一聲,她明明是要止吐,清音偏要給她反著來,她以前怎么沒發(fā)現(xiàn)清音這么不知天高地厚。 清音也不急著反駁,她知道科室里做主的是主任,包括張瑞強(qiáng)在內(nèi)的其他人說啥都不管用。 鬧哄哄一會兒,王主任沉吟片刻,“小清你說說,為啥要利尿?!彼傆X得,這個實(shí)習(xí)生不像信口開河的人。 “誠然如各位老師所說,在西醫(yī)的理論中,□□丟失不能再利尿,這會加重病情甚至導(dǎo)致病人死亡,但在中醫(yī)的理論中,見微知著,身體很細(xì)微的變化其實(shí)也是整體改變的一個征象,剛才我發(fā)現(xiàn)病人腳踝腫脹明顯,小腿的水腫按之不起,脈象略有浮象,醫(yī)圣曾言有是癥則用是藥,我們可以用利尿消腫的治法試試?!?/br> 眾人沉默,這就是中西醫(yī)的不同,誰也不好說什么。 因?yàn)椋麄兟牪欢?/br> 況且,眾所周知,王主任是中醫(yī)出身,后來中學(xué)西的,誰要是在他跟前說中醫(yī)不好,這不是明擺著看不起他出身嘛?可要說小秦同志說得有道理吧,一堆西醫(yī)出身的大夫又心里沒底,這分明就是跟他們接受過的教育和經(jīng)驗(yàn)所背道而馳的。 沉默著,張瑞強(qiáng)反問:“你別忽悠在場老師,我也是學(xué)中醫(yī)的,你倒是說說既然你發(fā)現(xiàn)病人水腫,那為啥她又嘔吐呢?這不是自身矛盾嗎?咱們中醫(yī)也要講究科學(xué)不是?” 清音真被他逗樂了,“誰說嘔吐和水腫不能同時(shí)出現(xiàn)?” “人體是一個整體,嘔吐和水腫雖然是自相矛盾的癥狀,但它們根源都在于水液輸布排泄異常,這種異??梢允桥懦鋈サ亩啵部梢允桥挪怀鋈?,更可以同時(shí)存在,就跟咱們肚子脹一樣的道理,誰規(guī)定肚子脹的人就一定是食欲不好不想吃東西?” 張瑞強(qiáng)張了張嘴,想反駁,但又找不到理論支撐,他所掌握的知識實(shí)在是太細(xì)碎了。 王主任點(diǎn)頭,“是這個道理,在中醫(yī)思路里,人是一個整體,是矛盾的綜合體,并不是簡單的頭痛醫(yī)頭腳痛醫(yī)腳?!?/br> 其他醫(yī)生大眼瞪小眼,他們中的很多人其實(shí)并沒有這樣的中醫(yī)思維,但也不敢明著反駁?!爸魅?,那這病人怎么處置,要不給轉(zhuǎn)中醫(yī)科去?” 王主任臉一黑,現(xiàn)在的中醫(yī)科又沒有住院病房,轉(zhuǎn)去誰管?他當(dāng)年就是因?yàn)椴幌朐谀沁呑浒宓什胖袑W(xué)西的!但副主任和其他同事的反對他也不能完全置之不理,畢竟實(shí)習(xí)生只待幾個月,但同事卻是一輩子的,哪怕是為了照顧同事的感受,他也不能一意孤行。 更何況,清音的想法確實(shí)匪夷所思,要是真用了她的辦法,沒事則已,有事他這主任就別想當(dāng)了。 “這樣,先上氯丙嗪,觀察半天。”他最終還是選了常規(guī)治法。 有沒有用,半天就能看出來,清音倒也沒為此沮喪,要讓一堆學(xué)了幾十年西醫(yī)的人接受明面上互相矛盾的中醫(yī)療法,本來就不容易,更何況作為科室主任,王主任需要考慮的更多。 用上氯丙嗪,除了清音,幾乎全科室都在眼巴巴等著看效果。 中午飯也沒顧上去吃,清音的是姚主任硬塞的。“你就拿著吧,做的時(shí)候本來就做了你的份,現(xiàn)在我媽也吃不了,你別嫌棄。” 兩個鋁皮飯盒里,都是香噴噴的白米飯,配上一點(diǎn)清炒菜薹,幾片瘦rou,還有半個紅得流油的咸鴨蛋,十分可口。 清音也不好再塞回去,兩盒自己也吃不完,干脆就叫毛曉萍來一起吃。姚主任做飯手藝不錯,雖然每個菜都很清淡,但就是有股說不出的好吃,尤其那咸鴨蛋,顏色金黃流油,卻不是非常咸,下白米飯正合適。 “這阿姨對你可真好,你們不會是親戚吧?”毛曉萍吃了一口咸鴨蛋,舔舔嘴唇,要是能一口氣吃上兩三個該多好啊。 “沒,就是我們一個居委會的,以前也幫過我們家?!?/br> 剛吃完把飯盒洗干凈,倆人把飯盒還給姚主任,“奶奶情況怎么樣?” 姚主任搖頭:“還是不行,吃啥吐啥,連剛吃進(jìn)去的藥也吐干凈,明明就是個簡單的腸胃炎,咋就發(fā)展成這樣……” 姚主任搓了搓麻木的臉,一連端屎端尿照顧這么多天,有工作還要趕回單位,這來回顛簸也夠嗆的,她的狀態(tài)也不太好。 “姚大姐您先坐著休息會兒吧,我?guī)湍粗惺裁唇心?。?/br> 姚主任也知道自己不是醫(yī)生,干著急也沒用,剛在板凳上坐下,還沒來得及喘口氣,忽然就見病房里的護(hù)士跑出來:“趕快,病人情況不好,上搶救!” “啥?我媽她咋啦?護(hù)士我媽咋啦?” 護(hù)士們忙著搶救病人,哪里有時(shí)間跟她解釋,姚主任更是急得額頭冒汗,“小清快幫大姐看看,是不是出啥事了?!?/br> 她的眼神里,滿是哀求,在單位她也是個雷厲風(fēng)行說一不二的女強(qiáng)人啊,可此刻的她,卻只是一個女兒。清音心軟,也顧不上醫(yī)院規(guī)章制度,鉆進(jìn)病房瞄了一眼。 原來是電解質(zhì)紊亂太過嚴(yán)重,出現(xiàn)神志昏迷,胡言亂語,手腳亂動,剛才直接就心臟驟停了,幸好搶救及時(shí),不然…… “誒你在里面干啥,別來搗亂,快出去。”張護(hù)士長轉(zhuǎn)頭看見清音,趕人。 “怎么樣小秦?” 清音沒打算說謊,作為病人的女兒,姚主任有知情權(quán):“電解質(zhì)紊亂,情況有點(diǎn)危險(xiǎn),但好在是搶救過來了。” “阿彌陀佛菩薩保佑,我們?nèi)覜]做過一件壞事,路上的貓貓狗狗也沒少喂,我沒別的要求,只求菩薩保佑我媽挺過這關(guān),我愿吃素三年來換我媽……”念念叨叨。 清音卻沒有很樂觀,電解質(zhì)紊亂別看好像不是啥大病,聽起來沒癌癥心臟病嚇人,但嚴(yán)重可是會要命的! 算起來,姚老太太從發(fā)病后,至今嘔吐已有20天,雖然住院這幾天嘔吐的量不是很多,大家都沒在意,但她不愛喝水,輸進(jìn)身體的液體其實(shí)是每天都在損失的,尤其是多種維持生命所需的電解質(zhì)離子……要是不糾正,這次能搶救過來,那下一次呢? 關(guān)鍵下一次很可能就發(fā)生在夜里,或者明天,后天……隨時(shí)有可能喪命。 跟她想的一樣,下班前,科室把所有醫(yī)生召回,又開了一場討論會。 大家的意見十分統(tǒng)一,“主任,咱們讓家屬轉(zhuǎn)院吧。” “就是,在咱們這兒實(shí)在沒辦法了?!北緛磉€想著要是嘔吐物化驗(yàn)出別的,還能對癥治療,可嘔吐物是正常的胃內(nèi)容物,這就徹底堵死了常規(guī)方法的路子。 “轉(zhuǎn)到市醫(yī)院,那邊醫(yī)療條件比咱們區(qū)里好,說不定還能有辦法……” “有啥辦法,該試的咱都試過,氯丙嗪都用那么大劑量了還止不住?!?/br> 眾人沉默。 “沒辦法咱更應(yīng)該轉(zhuǎn)院,萬一出啥問題就不是咱的責(zé)任了?!绷t梅是堅(jiān)定的轉(zhuǎn)院派,王主任沒幾年就要退休了,到時(shí)候正主任肯定就是她的,要是老太太死在他們科室,還是死于這么簡單的膽囊炎,家屬肯定會鬧,到時(shí)候收拾爛攤子的可不就是她? 所以,怎么說也要轉(zhuǎn)院,甚至——“已經(jīng)讓人給他們下病危通知了,轉(zhuǎn)院的事我也說了,就是家屬不太愿意?!?/br> 倒不是姚主任不想救母親,而是怕路上出什么事沒辦法搶救,留在病房至少還能輸液,有啥情況搶救起來也方便。 “家屬的思想工作,要不還是主任您親自出馬?” 王主任被吵得頭疼,現(xiàn)在他去做工作,萬一真在轉(zhuǎn)運(yùn)途中出問題,他不就是罪人?但跟自己的名譽(yù)和后期要收拾的爛攤子比起來,這是一條人命,這才是最重要的。 “無論轉(zhuǎn)院還是繼續(xù)搶救治療,保命都是最重要的?!?/br> 柳紅梅忽然靈機(jī)一動,“主任啊,您的意思是,還有治療辦法?那可別藏私啦,趕緊跟咱們說說唄?!?/br> “誰說沒辦法?”這話一出,大家都在找說話的人,因?yàn)槁曇籼^陌生,還很沙啞,像是幾年沒用過嗓子一樣。 “別找了,老子說的。”最角落的地方,坐著懶洋洋的陶英才。 柳紅梅“噗嗤”一樂,“哎喲,原來是咱們科的陶大醫(yī)生啊,您有什么高見吶?” 這科室里,誰不討厭這醉鬼啊,啥活不干卻拿著大家的平均績效,簡直就是附著在所有人身上的螞蟥,吸血鬼! “我的實(shí)習(xí)生不是說過,你耳朵聾了?”陶英才也毫不示弱。 柳紅梅臉一紅,“你!” “我什么我,要是聾了就趕緊退休,省得礙老子眼?!?/br> 柳紅梅一張臉漲成豬肝色,恨不得打死這醉鬼,但她是科室里最和藹可親的紅梅大姐……她干脆轉(zhuǎn)移火力,“就是你那實(shí)習(xí)生說的利尿?那好啊,就上利尿劑唄,我倒是要看看,什么樣的名師教出這樣的高徒?!?/br> 這時(shí)候,她也不跟清音裝熟了。 在有常識的人看來,這就是閻王爺?shù)拇呙?,到時(shí)候出事可跟她沒關(guān)系,反正這么多人可以證明她是極力反對過的,只是反對無效唄。 倒是陶英才,他自己帶的實(shí)習(xí)生把人治死了,這鍋肯定也是他來背…… 正想著,王主任一拍桌子:“夠了,都少說幾句。” “就按照小秦說的吧,趕緊給安排上利尿劑。” 眾人你看看我,我看看你,不接茬,反正這渾水誰也不想蹚,甚至在會議決議書上,他們都不會簽字,堅(jiān)決不簽。 “等一下?!鼻逡襞e手,“主任我能說兩句嗎?” 王主任點(diǎn)頭。 “我的建議雖然是利尿,但不用西醫(yī)利尿劑,而是中藥?!?/br> “啥?還中藥?!” “病人本就病危了,你那一堆子亂七八糟的中藥下去,肝腎功都給干廢吧?” “就是,吃那么多藥怕不是救命,而是催命!” 清音提高聲音,不卑不亢,字字清晰:“就是中藥,我只用九味藥?!?/br> “九味藥,是比一般處方小,可對現(xiàn)在的病人的情況,也恐怕承受不住啊……” 陶英才懶洋洋的,嘲諷道:“都到這時(shí)候了,救命要緊,哪還管什么肝腎功,命都沒了,要那么好的肝腎功干啥,留著器官捐贈嗎?” 眾人一噎,看向王主任。 王主任的重心卻在清音的話上,他很想聽聽,“你說說,是哪九味。” “柴胡、黃芩、芍藥、甘草……枳實(shí)、芒硝?!?/br> 中間的王主任倒覺得沒什么,都是治療肝胃不和的,可倒數(shù)第二個,“芒硝?” “對,就用芒硝?!?/br> 王主任沉吟,跟其他純西醫(yī)不一樣,他中醫(yī)基礎(chǔ)還在,“芒硝是瀉熱通便的,用在這個病人身上會不會太危險(xiǎn)?” 芒硝是一味猛藥,很多醫(yī)生輕易不會用,只有在十幾天不解大便的病人身上,才敢稍微用點(diǎn)。 但姚老太的情況……就像一座破城,城墻都快倒了,要是再猛力攻伐,那分分鐘就能城毀人亡啊。 更讓他想不通的是——“既然是要利尿,為什么不用石韋、萹蓄、瞿麥這些利尿通淋效果更好的藥,而是用通大便的芒硝呢?” “是啊,明明是要利尿,怎么又變成通大便了?” “小便和大便可不是一回事啊?!?/br>