制霸手術(shù)室 第25節(jié)
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“我簽,我簽,有希望就好!有希望就好!”孩子的mama聽(tīng)到還有一絲希望,哪里會(huì)管這價(jià)格。 “簽什么簽?我算是聽(tīng)明白了,花8萬(wàn)治最后還是會(huì)出問(wèn)題,直接截不就好了,這幾萬(wàn),再生個(gè)兒子都能養(yǎng)活了?!焙⒆拥哪棠桃徽拼虻袅诉f過(guò)來(lái)的同意書(shū)和筆,對(duì)著她兒子說(shuō),“小彬,你自己也聽(tīng)到了,這花8萬(wàn),整整8萬(wàn)啊,咱家一年也就賺了10萬(wàn),反正只是一只手啊,大不了以后用左手,聽(tīng)說(shuō)左手寫(xiě)字的孩子還聰明?!?/br> “媽!” “媽!” 兩夫妻同時(shí)呵斥的聲音,讓袁元覺(jué)得發(fā)紅的手,都沒(méi)那么疼了。 看著地上滾落的筆,孩子的母親從剛剛的崩潰中反而清醒許多,從地上撿起筆,簽上名字后把同意書(shū)遞給袁元,“醫(yī)生,對(duì)不起對(duì)不起,我這就去交住院費(fèi),請(qǐng)一定要救救我的孩子?!?/br> 她并沒(méi)有在理會(huì)她婆婆,甚至看都沒(méi)看她丈夫,匆匆跑向收費(fèi)處。 約五分鐘分鐘后。 手術(shù)室門(mén)再次打開(kāi)。 穿著手術(shù)衣的袁元和沈凱一同,從身型上看,讓沈凱有幾分嬌小的意味。 “這隔代養(yǎng)孩子,差別可真大?!痹叩绞中g(shù)臺(tái)的時(shí)候,一臉吐槽,“佳佳的奶奶聽(tīng)到孩子要做手術(shù),專程從西州趕來(lái),私下找我們補(bǔ)貼,說(shuō)是想讓他們夫妻少出點(diǎn),不要讓他們知道?!?/br> 同樣是小女孩生病,上午就知道要做誘導(dǎo)膜手術(shù)的佳佳奶奶,專門(mén)趕來(lái)醫(yī)院,拿出所有養(yǎng)老金想要偷偷補(bǔ)貼,說(shuō)給兩夫妻少點(diǎn)負(fù)擔(dān)。 “可今天這孩子,那奶奶手腕上帶著的金鐲子就可以抵手術(shù)費(fèi),卻想著直接截指?!?/br> 大概是剛剛的事情有些糟心,袁元又瞟像沈凱,小嘴不?!斑€有,你們敢信?這不是社恐人設(shè)么?這是我以為的男主人設(shè)嗎?特么聊起耗材來(lái),滔滔不絕,像極了路邊推薦我做祛痘痘療程的小jiejie。要不是我攔著,他可能嘴巴都不會(huì)停?!?/br> “我不是社恐,只是之前不知道怎么和患者或患者家屬溝通。”沈凱耐心解釋,說(shuō)著,像是有了充分的經(jīng)驗(yàn)一般補(bǔ)充,“和患者或家屬說(shuō)你生病了,他們的眼神讓我覺(jué)得很恐怖,可是和患者家屬說(shuō)手術(shù)涉及的費(fèi)用細(xì)節(jié),眼里會(huì)有光。所以我覺(jué)得,說(shuō)過(guò)程,比說(shuō)結(jié)果更有效?!币?yàn)檎f(shuō)手術(shù)內(nèi)容的時(shí)候,似乎能讓人生出希望,雖然這還涉及概率學(xué)。 “等你遇到窮人了,聊這個(gè),那他們眼里只有絕望,那怎么辦?”林熙冬漫不經(jīng)心地問(wèn),覺(jué)得小沈這孩子已經(jīng)走偏了,轉(zhuǎn)而問(wèn)向袁元,“其實(shí)站在現(xiàn)實(shí)的角度,用一年的全部收入換來(lái)手術(shù)一點(diǎn)希望,任何選擇都沒(méi)有錯(cuò),所以這兩位奶奶其實(shí)并不能對(duì)比。那最后是再植還是?” “再植,患者的mama自然不會(huì)放棄?!痹c(diǎn)點(diǎn)頭,“話是這樣沒(méi)錯(cuò),我就是覺(jué)得健康應(yīng)該比錢更重要?!?/br> “可是治病要花錢?!倍嶅X,對(duì)于很多人來(lái)說(shuō)是拿健康來(lái)?yè)Q的。 林熙冬說(shuō)完,手術(shù)正式開(kāi)始。 “我治不了窮病,可手術(shù)的病,我或許能。”原本沉默的手術(shù)室被打破了寧?kù)o。 沈凱聽(tīng)到剛剛林熙冬的話,思考了很久,直到他想明白,口罩上那沉在清流之下的黑寶石,格外明亮。只要他有能治好病人的希望,“所以當(dāng)我溝通的時(shí)候,意味著希望。有希望,總比沒(méi)希望好?!?/br> “之前我跟著老師在神經(jīng)外科的時(shí)候,有太多有錢的人,他們的錢,也給不了他們希望?!?/br> 手術(shù)室又有片刻的寂靜。 羅鵬突然一臉壞笑“行了,別講錢這件事情,我可是聽(tīng)五官科的人說(shuō)了,每次你去做傷口處理的時(shí)候,天天推銷美容縫合,把急診的病人推過(guò)去,給人家創(chuàng)收,這上星期他們科主任都給全體醫(yī)護(hù)請(qǐng)吃牛排了,還特意給你送來(lái)一份?!?/br> 聽(tīng)到這里,林熙冬都忍不住勾起唇角“那小沈創(chuàng)收能力很強(qiáng)啊,那以后我們組的獎(jiǎng)金就靠你了,別人的窮病治不來(lái),我們內(nèi)部還是可以治一下?!?/br> “謝謝小沈?!边@是有點(diǎn)天賦的青年麻醉師王順宇。 “謝謝小沈醫(yī)生?!边@是有資歷的巡回護(hù)士金曼曼。 “辛苦沈醫(yī)生了?!边@是新人器械護(hù)士朱紅。 聽(tīng)到錢,這感謝的話,手術(shù)室的人都不吝嗇。 尤其說(shuō)話的還是平日里很難接近的沈凱,大家也都樂(lè)得自在。 林熙冬清點(diǎn)完材料“同步清創(chuàng),同步肌腱縫合,血管吻合,神經(jīng)吻合,多個(gè)套狀撕脫性斷指再植手術(shù)開(kāi)始?!?/br> “小沈清創(chuàng)處理離體的小指?!?/br> “小羅負(fù)責(zé)中指無(wú)名指?!?/br> “元元你先跟我學(xué)。”看著袁元閃亮亮的眼睛,林熙冬回以微笑,然后無(wú)視她的失望,帶上顯微鏡。 第30章 “顯微清創(chuàng)其實(shí)和普通的清創(chuàng)原理相同,只是需要的動(dòng)作幅度,精準(zhǔn)度要求會(huì)高一些?!?/br> “除了清除這些污染組織,最關(guān)鍵的是血管,神經(jīng)和肌腱的損傷判斷,通過(guò)小范圍修剪,游離,才能做接下來(lái)的縫合?!?/br> “因?yàn)檫@部分神經(jīng)缺損過(guò)多,我會(huì)采用腓腸神經(jīng)做移植?!?/br> 袁元從前從沒(méi)考慮往骨科發(fā)展,她也不像樓亮亮,在內(nèi)科方面有扎實(shí)的基礎(chǔ)。 她真得只是一個(gè)普普通通縣醫(yī)院的住院醫(yī)。 一個(gè)做了三年縫合,一年闌尾的勉強(qiáng)拿到執(zhí)業(yè)證的醫(yī)學(xué)研究生。 她甚至知道,若是亮哥沒(méi)給她沖刺理論知識(shí),若那天她沒(méi)有跟著亮哥上前協(xié)助熙冬救下于老師,她根本不可能進(jìn)入越醫(yī)。 所以其實(shí),進(jìn)入越醫(yī)后,她最明顯的感覺(jué),就是自己應(yīng)該是科室甚至可以說(shuō)越醫(yī)所有醫(yī)生、實(shí)習(xí)生中墊底的存在。 袁元看著比她小4歲的女孩,正專注手里的清創(chuàng),聽(tīng)著她非常細(xì)心指導(dǎo)關(guān)于清創(chuàng)斷指中的一些禁忌點(diǎn)。 第一反應(yīng)不是林熙冬好厲害,而是她能不能學(xué)會(huì)。 以及,關(guān)乎于未來(lái)要不要把每天1小時(shí)看小說(shuō)的時(shí)間,拿出來(lái)練習(xí)顯微鏡 “聽(tīng)懂了嗎?” 聲音在耳邊響起,讓袁元回過(guò)神,羞愧不已,“沒(méi),判斷損傷這塊,我其實(shí)并不能分辨?!?/br> “沒(méi)事,這涉及到的顏色,感知,多看多練才知道,而且不同傷口情況確有不同?!绷治醵⒉患保D(zhuǎn)而問(wèn)向另外兩個(gè)在處理清創(chuàng)的再植手術(shù)新人,“我這邊都清創(chuàng)好了,你們情況如何?” “差不多。”剛好快處理完兩個(gè)的羅鵬,順帶夸獎(jiǎng)自己一番,“你看看,我都比上你速度了,就說(shuō)我在骨科領(lǐng)域很有天賦吧?” “人家林醫(yī)生處理四個(gè),外加兩個(gè)斷面了?!闭f(shuō)話的是負(fù)責(zé)林熙冬手術(shù)麻醉的王順宇。 一直坐在小板凳上,觀察著患者的情況,這會(huì)感覺(jué)到自己可以插話,終于忍不住了。 其實(shí)他本可以玩?zhèn)€手機(jī),因?yàn)樵谠结t(yī)大處理過(guò),目前這個(gè)小患者生命體征很平穩(wěn),只是他還有點(diǎn)沒(méi)摸透這個(gè)主刀脾氣,不敢太跳脫。 “小羅阿,你有過(guò)對(duì)象嗎?” 林熙冬之前的手術(shù)室詭異的安靜,今天不知道怎么起性子,全程張嘴,雖然都是內(nèi)容指導(dǎo)。 但他實(shí)在憋不住了,能調(diào)侃一句話也是好的。 作為多年麻醉的嘴麻選手,王順宇必須帶動(dòng)起氛圍,讓手術(shù)不那么窒息。 “沒(méi)有阿,怎么了?” 羅鵬隨意回答,根本沒(méi)注意到是有過(guò)還是有,他已經(jīng)小受打擊,更要努力清創(chuàng)。 “那就奇怪了,你這手速怎么也談過(guò)好幾個(gè)啊,不然不該那么” “宇哥??!”羅鵬終于反應(yīng)過(guò)來(lái),“我談過(guò)好幾個(gè)的好嗎?” 王順宇調(diào)侃起來(lái),攔不住“所以談了好幾個(gè)?因?yàn)椴豢???/br> “那我還是比較喜歡快點(diǎn)的?!绷治醵⒉唤橐馐中g(shù)室的顏色笑話,“不知道演起來(lái)很累嗎?不知道我等著很急嗎?” 靈魂30多歲的林熙冬,還沒(méi)意思到現(xiàn)在她還只有21歲。 這下,全手術(shù)室的人都望過(guò)來(lái)了。 震驚,不解,好奇,還有羞愧 羞愧?? 林熙冬看見(jiàn)沈凱一臉的歉意。 “對(duì)不起,我很快的,再給我一分鐘?!鄙騽P口罩下臉已經(jīng)泛紅,他總是信誓旦旦說(shuō)自己顯微cao作多厲害,可現(xiàn)在,真實(shí)的手術(shù)過(guò)程中,他連清創(chuàng)都有些許吃力。 雖然他不明白這個(gè)要演為什么會(huì)累 “沒(méi)事”不用急這樣的話,林熙冬也沒(méi)辦法說(shuō)出口了。 原本還想說(shuō)點(diǎn)什么的羅鵬,此時(shí)也已經(jīng)憋紅了臉,咳嗽兩聲,決定略過(guò)這話題。 倒是袁元,像是打開(kāi)了新世界的大門(mén)“沈凱同學(xué),你對(duì)快慢的看法是怎么樣的呢?” 長(zhǎng)達(dá)一分鐘的沉寂。 直到沈凱完成清創(chuàng)。 “我覺(jué)得最佳應(yīng)該是保質(zhì)保量的快?我好了。” “好了,別鬧,開(kāi)始移植縫合?!绷治醵旖俏⒙N,開(kāi)始手術(shù)的關(guān)鍵步驟,可不能在閑聊了,反正剛剛有點(diǎn)被愉悅到。 “食指這里缺損太厲害,你們看靜脈這處,需要進(jìn)行前臂淺靜脈移植,才能保證供血和回流指神經(jīng)斷裂一般在皮膚套脫平面附近,就是這。” 與剛剛一樣,在進(jìn)行移植,縫合的時(shí)候,林熙冬細(xì)致給所有人進(jìn)行講解,甚至像是被沈凱的知識(shí)體附身,附帶各類再植資料,以及更為細(xì)致的手部控制方法。 “在縫合打結(jié)前適當(dāng)收緊,力道怎么說(shuō),像撕一張薄紙巾的感覺(jué)這樣有效防斷端這里的間隙形成,好了,這個(gè)就是肌腱中的4束tang縫合,湯老師曾在分享資料中有講到,也與生物力學(xué)有關(guān)?!?/br> 只是,當(dāng)她拿起縫合針開(kāi)始使用120線的時(shí)候,林熙冬停下接下來(lái)的動(dòng)作。 這一次,她確定這個(gè)線手感很怪異。 “等一下,我們今天這個(gè)120的縫合線用的是哪個(gè)廠商?”林熙冬沒(méi)在繼續(xù)縫合,而是用雙手自主感受縫合線的張力,并在顯微鏡下仔細(xì)觀察線的光滑度。 她可以確定,這個(gè)線不是120,應(yīng)該是稍微優(yōu)質(zhì)一些的100。 上次那些患者是成年人,相對(duì)而言血管利用100同樣可以,但是這次不行,這個(gè)小女孩的血管非常細(xì)。 負(fù)責(zé)器械的人自然準(zhǔn)備縫合線,朱紅本來(lái)剛剛轉(zhuǎn)正,回答的時(shí)候還一些緊張“愛(ài)德生,我們科里120庫(kù)存本來(lái)就少,所以我不會(huì)拿錯(cuò)的?!?/br> 畢竟她是第一次上林熙冬的手術(shù)臺(tái),她上臺(tái)前反復(fù)確認(rèn)過(guò)。 “你去把科里所以120拿過(guò)來(lái),曼曼姐幫我找其他科里的120?!绷硪粋€(gè)對(duì)著巡回護(hù)士金曼曼說(shuō)的,林熙冬看了下時(shí)間,暫停手術(shù),“這個(gè)縫合線有問(wèn)題,絕對(duì)不是120,更像100,我們有半小時(shí)時(shí)間,你們每個(gè)人都可以動(dòng)起來(lái),若是沒(méi)有足夠細(xì)膩的120,后面血管堵塞不可避免?!?/br> 其實(shí)愛(ài)德生的120確實(shí)是當(dāng)前世界最優(yōu)的材料,只是她可以肯定目前手里的這個(gè)不是。 擔(dān)心第一人力量不夠,她決定集思廣益。 只是,也開(kāi)始自省,術(shù)前的檢查還是不夠仔細(xì),若是早點(diǎn)發(fā)現(xiàn),也不至于如此。 這下,手術(shù)室的人都動(dòng)起來(lái)。 “我老師認(rèn)識(shí)愛(ài)德生代表,我去聯(lián)系一下看看能不能讓他們送來(lái)一批新的?!鄙騽P非常明白材料不匹配的后果,同時(shí)對(duì)縫合線是有研究過(guò),“目前我了解的資料來(lái)說(shuō),愛(ài)德生的120是縫合線里比較優(yōu)質(zhì)的。” 羅鵬則是摸了摸下巴“我有朋友在越醫(yī)大附屬采購(gòu)處,我去問(wèn)問(wèn)能不能送一批來(lái)看。” “那我去問(wèn)牛主任和陳主任。”袁元想了想,有事情找主任準(zhǔn)沒(méi)錯(cuò)。 “好,你們快去,我還可以先處理部分血管?!绷治醵蛲蹴樣铧c(diǎn)點(diǎn)頭,“控制一下麻醉時(shí)間。” “ok,沒(méi)問(wèn)題?!?/br>