跟著專家一起學(xué)習(xí)的好處就是，你能看到的很多可能日常門診都很少看到的奇癥患者。

    跟著老師臨床就診的好處就是，經(jīng)驗(yàn)值漲的比林熙冬在技能書的世界里學(xué)習(xí)都長得快。

    “王老師，到午飯時間了?！?/br>
    跟著王德明學(xué)習(xí)，林熙冬和一眾一樣，學(xué)得記得津津有味，要不是王老師的助理來提醒，他們這群人都沒意識到時間到12點(diǎn)多了。

    “后面還有多少病人？”送走病人，王德明揉完晴明xue，半靠在椅子上，閉上眼睛，撫上腰部，輕輕拍打了幾下，疲憊的模樣，讓人很是心疼。

    助理看著門外就沒少過的隊(duì)伍，搖搖頭“王老師，別想了，今天是看不完的，我已經(jīng)安排人在做號碼牌，咱們這周就看這些病人。專家說過，你要多休息的?！?/br>
    “你這丫頭，到是給我安排起病人了?！蓖醯旅髯匀灰仓雷约旱木τ邢?，擺了擺手“知道了，你帶這些孩子們?nèi)コ燥??！?/br>
    說著，攔住了熙冬和沈凱“下午你們多查查資料，上午這個誘導(dǎo)膜技術(shù)應(yīng)用到先天性脛骨假關(guān)節(jié)方案已經(jīng)定了，看看有沒有相關(guān)病例記錄。這次，熙冬你來主刀，小沈你協(xié)助，有沒有信心？”

    剛剛就診中途，佳佳的父母已經(jīng)在辦住院手術(shù)，若是材料到位的話，這周就可以安排手術(shù)。

    面對三例中有一例的失敗的風(fēng)險(xiǎn)，以及一個新的手術(shù)方案，兩夫妻并沒有猶豫很久，而是直接詢問王德明的意見，就算傾家蕩產(chǎn)！

    相比較傳統(tǒng)的手術(shù)，給身體打了外物的方案，王德明同樣果決，建議家長嘗試新的治療方案，只是既然是新的方案，自然要做萬全的準(zhǔn)備。

    他見過林熙冬的能力，更相信自己的善后處理，所以他決定讓林熙冬來做這個手術(shù)“明天把手術(shù)方案整理給我，不過丑話我說在前面，若是手術(shù)中間又不當(dāng)?shù)牡胤?，我會隨時接手?！?/br>
    “好的，謝謝老師！”

    “好?！?/br>
    林熙冬和沈凱對視一眼，自然不會拒絕。

    尤其是林熙冬，雖然她做過不少脛骨斷離的手術(shù)，可從沒有做過類似手術(shù)方案在這樣天真可愛的小孩上。

    這將是她第一場沒有經(jīng)過系統(tǒng)模擬，完全獨(dú)立的手術(shù)，必須做好萬全準(zhǔn)備。

    午后，醫(yī)院圖書館。

    這里是除了練習(xí)室，醫(yī)生最多的地方。

    林熙冬好不容易找到了一臺空的聯(lián)接醫(yī)療庫的電腦，就看到沈凱慢悠悠抱著一臺厚重的黑色筆記本，非常自覺地坐在她旁邊。

    “需要我找什么資料？”沈凱帶上一副眼鏡，嚴(yán)陣以待。

    這也是他上臺的第一大型手術(shù)，而且不出意外，肯定可以寫一篇對應(yīng)的論文。

    對于他來說，迫不及待！雖然是他不太熟悉的骨科領(lǐng)域。

    林熙冬看著他手里的價(jià)值不菲的電腦，心里捉摸著，以她現(xiàn)在的收入買一臺電腦的可能性“手術(shù)的材料，相關(guān)數(shù)據(jù)和資料，需要你幫我收集，尤其是骨水泥，看看現(xiàn)在有沒有帶抗生素的骨水泥？以及這些材料啊抗生素等對03歲兒童的影響?！?/br>
    見識過沈凱記憶能力，林熙冬一點(diǎn)都不帶猶豫的提出要求，即使他是博士生，她是本科生。

    沈凱點(diǎn)點(diǎn)頭，全然接受，開始著手查找。

    林熙冬倒是沒有直接開始查詢，而是嘗試性詢問系統(tǒng)“統(tǒng)子，這能量值抽獎，除了技能卡，會不會有其他非醫(yī)療相關(guān)獎勵？比如電腦？不然你給個后門？”

    有，貴。

    “？？？貴？是我理解的那個貴？”

    是的，500能量值，我給你搜索當(dāng)前世界關(guān)于誘導(dǎo)膜技術(shù)手術(shù)、先天性脛骨假關(guān)節(jié)相關(guān)資料。我也是電腦。

    “打個商量，100能量值？”這救一個人才100能量值耶！

    根據(jù)我計(jì)算，你要搜索相關(guān)論文籌集整理至少五小時以上，并且相關(guān)法文、意大利等國外語言你并不精通，畢竟作為該技術(shù)提出者的aselet醫(yī)生來自法國。除此之外，我可以額外附贈未來關(guān)于先天性脛骨假關(guān)節(jié)利用誘導(dǎo)膜技術(shù)手術(shù)總結(jié)，500能量值，走過路過不要錯過。

    “兌！”

    林熙冬能怎么辦？

    第29章

    晚上8點(diǎn)。

    跟著王德明站了一天的羅鵬，托著綁鉛塊似的腳，虛浮坐在辦公室。

    一旁，剛結(jié)束整理完手術(shù)資料的林熙冬，含著兩塊巧克力，很體貼的問候“不然等下的手術(shù)我讓孫曜醫(yī)生協(xié)助？我怎么感覺你虛脫一樣？這袁元和你一起，你看她還有力氣幫我們?nèi)ナ程昧粢瓜?，你還說自己不是虛胖？”

    此時，有一個越醫(yī)大附屬的斷指患者，正送往他們這里。

    傍晚越市中心的一個商場，有個奶奶牽著3歲的小女孩坐扶梯電梯，等到電梯頂部的時候，孩子沒拿下手，把半只手卷進(jìn)電梯之中。

    導(dǎo)致多個手指卷入其中，情況非常嚴(yán)重。

    幸好商場安保反應(yīng)很快，快速保護(hù)好斷指，還讓急救車送往目前有越州知名的手外科，也就是越州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院，同樣是越州知名的三甲醫(yī)院。

    可惜，最終得到只能截指的答復(fù)，畢竟皮膚挫裂傷明顯，而且還只是3歲的小孩，手術(shù)難度實(shí)在太大，就算真再植存活率也極低。

    孩子的mama自然不甘，當(dāng)場求著手外科的主任想想辦法。

    這不，最后想出的辦法就是推薦到越醫(yī)，那個最近花了一個半小時做四指再植手術(shù)的醫(yī)院。

    “目前越醫(yī)有最好的骨科醫(yī)生，以及前陣子有一個實(shí)習(xí)醫(yī)生做了一臺四指再植手術(shù)，非常不錯，如果去那邊，或許還有最后的一絲希望，但也只是最后一絲?！笔滞饪浦魅纹鋵?shí)內(nèi)心知道，即便是明州的手外科，這樣的手部情況，再植也有極高的風(fēng)險(xiǎn)，不過他知道王德明教授目前正在越醫(yī)，所以也是真心推薦。

    聽到有希望，孩子的mama根本沒去注意實(shí)習(xí)不實(shí)習(xí)生，便乘著急救車趕往越醫(yī)。

    “我下午抱了一個150斤的患者，你說呢？”羅鵬下午想要多多表現(xiàn)，稍微用力過猛，把輪椅能夠做的事情也給包了。

    “不用叫孫醫(yī)生，我可以，顯微鏡下血管神經(jīng)清創(chuàng)我有在練?！鄙騽P靜靜站在房間角落，突兀的開口，“而且目前我幼鼠斷尾的續(xù)接成功率提升到60。這次的手術(shù)很有挑戰(zhàn)性，我可以后續(xù)幫忙整理資料?！笔聦?shí)上，上次看到林熙冬同步再植的時候，他就很后悔自己沒在現(xiàn)場。

    “額，不是，你怎么還在這？”林熙冬撓撓頭，她從剛剛圖書館回來后，就一直在寫方案，根本沒注意沈凱一直在旁邊。

    “陳主任說以后我都跟著你?！鄙騽P俊逸的眉頭微微皺起，有些困惑，“你不知道？”

    “我為什么會知道？什么叫跟著我？”林熙冬滿臉的問號。

    看著一臉不像是開玩笑的沈凱，轉(zhuǎn)向一臉我知道的羅鵬。

    “陳主任沒和你說嗎？斷指再植這個專項(xiàng)手術(shù)通道，你是主刀，配了三個助理，我，沈凱還有袁元，而且除此之外，麻醉師，護(hù)士，還有一個專項(xiàng)的手術(shù)室都給你配備了，我跟你講，你現(xiàn)在可是享受大主治的待遇好嗎？你不會真不知道吧？”

    “我現(xiàn)在知道了?！绷治醵硎苤笾髦蔚拇觯皇悄敲粗匾男畔?，她確實(shí)最后一個知道。

    不過，這是不是意味著以后，可以讓沈凱幫我直接寫論文，袁元幫我寫病例，再讓羅鵬幫她看房？

    假主治的林熙冬，已經(jīng)有了后續(xù)剝削的自覺，心里極為自私想著她現(xiàn)在是有金手指的女人，要多花點(diǎn)時間把技能書給學(xué)完，絕對不是嫌棄這些事情麻煩。

    “醫(yī)生，救救我孩子的手，她還那么小，不能截指，真不能！”

    “她還那么小”

    “她前幾天還用手捏過我的臉，給我嗅一嗅，問我香不香”

    孩子剛被送入急診，負(fù)責(zé)接送的袁元就被患者的母親拉著哀求，她此時頭發(fā)已經(jīng)有些凌亂，原本白色的襯衫上面也點(diǎn)滴污血。

    臉上滿是淚痕，一手抓著的運(yùn)床，一手緊緊抓住袁元的手臂。

    甚至因?yàn)榍榫w激動，一時間有些難以呼吸。

    袁元被抓的手臂都有些疼，但她沒有掙扎，而是選擇帶著患者母親深呼吸:“冷靜，深呼吸，在越醫(yī)大附屬做的檢查資料帶了嗎？我們現(xiàn)在要讓林醫(yī)生根據(jù)檢查了解情況，之后我們在溝通是再植還是截指，好嘛？”

    只是患者的mama可能情緒還是過大，此時根本聽不進(jìn)袁元的意思，只是在卑微的哀求，這是她現(xiàn)在唯一能做的事情。

    好在身旁的父親很配合，幫忙掰開緊抓著的手，遞交一個文件帶“你冷靜些！醫(yī)生，這些都是在那邊查的資料，還有和這個片子，麻煩快一些處理，謝謝。”

    “你叫我怎么冷靜！我讓你帶孩子，你在干嘛？玩手機(jī)？讓你媽帶孩子？李彬，你到底有沒有責(zé)任心？賺錢賺不到，帶孩子帶不好！你配做男人嗎？你這個廢物！廢物！”

    聲音是歇斯底里的聲音，在急診室的大廳，極為明顯。

    “阿麗，你冷靜，發(fā)生這種事我們也不想，如果不是”

    男人的安慰，更像是火上澆油。

    至于一直心虛不敢說話的奶奶，開始理直氣壯“對，阿麗你這是干嘛？要怪我就怪我，要不是你整天不著家，能出這種事？小彬怎么不賺錢了？咱家的房子誰掙的？這不是最近在努力”

    爭吵，呼救和哭泣，是急診室的常態(tài)，所以當(dāng)一些人聽著爭吵總會過來看一眼，然后繼續(xù)顧著自己的事情，對于夫妻家庭吵架這種事情，屢見不鮮，更何況是在急診。

    只是，傷害出現(xiàn)的時候，沒有如果。

    袁元想說點(diǎn)什么，可一想到之前張阿姨的事情。

    心里反復(fù)強(qiáng)調(diào)，在醫(yī)院看到聽到的再多，她也不是調(diào)解員，她只是醫(yī)生。

    最后看了一眼崩潰的孩子母親，袁元不在猶豫，跟著護(hù)士推著這哭得不成樣子的孩子，匆匆送往手術(shù)室。

    五分鐘后。

    “患者3歲，多個套狀撕脫性斷指，可以進(jìn)行同步再植手術(shù)，食指成功率大概五成，其他手指術(shù)后不出意外成功率能有八成。元元你帶著小沈，去和患者家屬溝通，要再植，還是截指，以及費(fèi)用相關(guān)情況給到說明。我先提前給手部做清創(chuàng)。”還別說，叫小沈可比叫沈凱爽多了。

    “666，林醫(yī)生起范了，需要我做什么？”羅鵬也有被爽到，這一個團(tuán)隊(duì)就他被叫小羅可不行，他也是要面子的。

    “走，先麻醉，等下跟我一起先清創(chuàng)，抓緊時間去除一些污染失活組織?！绷治醵屑?xì)研究患者手部的片子，又觀察孩子手部的傷口情況，問道，“你也試著清創(chuàng)血管部分，不過過程中游離血管不要過長，如果覺得有難度，不要自己瞎cao作，等我指揮。若是有余力，也可以處理一些骨折?！?/br>
    她剛說是說食指成功率五成，事實(shí)上她覺得差不多在七成以上，至于其他手指，倒是沒有任何風(fēng)險(xiǎn)，她覺得能百分百成功。

    因?yàn)?，不同于其他三指只是斷離損傷略大，患者的食指情況嚴(yán)重很多，直接被分離成兩段，還有一些粉碎，也就是多段再植，這中間同步就需要花更長的時間精力，再加上患者手部本身就細(xì)小，以及更加細(xì)微的血管，難度不言而喻。

    若是羅鵬給力一些，同步協(xié)作，盡可能減少缺血時間，或許，她才能保證這個食指的成功率。

    同樣的再植手術(shù)，術(shù)中的時間太重要了。

    畢竟若是她獨(dú)立做這個手術(shù)，多拖一分鐘，愈后風(fēng)險(xiǎn)就多一分。

    這時，林熙冬終于意識到了一件事。

    不是所有的手術(shù)，她都能獨(dú)立完成。

    “統(tǒng)子，內(nèi)分泌治療都已經(jīng)學(xué)習(xí)完了，可身體創(chuàng)傷技能還一直卡著，是不是因?yàn)檫@些手術(shù)已經(jīng)不是我一個人能夠獨(dú)立完成的任務(wù)？”

    閉上眼睛。

    ？？

    雖然但是，林熙冬聽話閉上了眼睛。

    還知道一加一等于幾么？

    林熙冬選擇閉嘴，她有被內(nèi)涵到。

    “什么？就這小手術(shù)要8萬？你們醫(yī)院怎么不去搶啊？”孩子的奶奶雖然聽不懂前面沈凱說的治療耗材，什么克氏針，什么幾件縫合線，但是聽到總價(jià)的數(shù)字，卻有非常清晰認(rèn)知，“我剛剛聽到前面那個醫(yī)院醫(yī)生可不是這樣說的！說幾千都可以，而且這檢查都已經(jīng)做了好幾百，你們給我孫女治怎么還要幾萬？”

    “這個價(jià)格是根據(jù)物價(jià)局規(guī)定的，剛剛說的材料可能你們沒算清楚，稍等，我給你重復(fù)一邊這次需要的耗材重點(diǎn)在于縫合線，這縫合線是由”沈凱想可能這個價(jià)格條目他說的太多，雖然他覺得算起來很簡單，但是也不能要求別人同他一樣。

    所以他邊說，便用電腦打入手術(shù)耗材信息。

    袁元拍了拍沈凱肩膀，打斷他的重新介紹，眼睛掠過喋喋不休的奶奶，而是問向孩子的父母“如果是再植的費(fèi)用，加上住院費(fèi)確實(shí)需要8萬，同樣，這個手術(shù)自然有風(fēng)險(xiǎn)，即便是最好的情況，術(shù)后手指也會有部分短缺，等孩子發(fā)育后，也會影響一定美觀度，至于最壞的情況還是要截指，家屬考慮好后，需要盡快簽署一下手術(shù)同意書?！?/br>