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制霸手術(shù)室 第94節(jié)

    “需要你說?”張逸抱著臂,對于這點(diǎn)沒一絲不好意思,“現(xiàn)在肝膽外科分出來,這堂課值得他們學(xué)習(xí),想必腫瘤科那邊邀請肝膽胰外科手術(shù)的時候,也更愿意找林醫(yī)生。不對,估計(jì)需要外科醫(yī)生的科室,都愿意找林醫(yī)生吧,我聽羅鵬說林醫(yī)生還做過心臟修補(bǔ)手術(shù),把一個心臟刺穿重傷的人救回來了。”

    “新引進(jìn)的人才不少,只是真頂尖的外科醫(yī)生,沒那么好挖,鄭院長也是花了不少力氣才邀請了這幾個主任,雖然現(xiàn)在林醫(yī)生也回來,可有些信任還是要沉淀,何況這個自體肝移植預(yù)后情況,還有待觀察,也別那么樂觀。”李永豐對醫(yī)院人事變動比較清楚,所以他也知道現(xiàn)在林熙冬在醫(yī)院還沒有那么大的影響力,“雖然咱們幾個看過林醫(yī)生手術(shù),基本心里有數(shù),但是別人可不是,林醫(yī)生是在幽急診做過心臟修補(bǔ)手術(shù)、腦出血手術(shù),但你看心外神外的人會敢找她?只是幾場手術(shù)對醫(yī)生的履歷來說,還是太單薄了。”

    這一年里,林熙冬他們在成長,越醫(yī)同樣也進(jìn)行全方位的變更與升級,原先的大普外科細(xì)分出了多個科室,像是肝膽外科,消化外科等等,自然少不了一些新的主任醫(yī)師出現(xiàn)。

    “他們主刀可能不會給,但是助手要是缺人肯定會?!睆堃葜乐凹痹\小組不少手術(shù)都是搶著要林熙冬做助理,“何況這次手術(shù)肝膽外科我想沒人會不服。”

    “其實(shí)沒關(guān)系,這要都過來找林醫(yī)生,我急診還開不開了?她這才真正在臨床當(dāng)醫(yī)生,沒個三五年,我一點(diǎn)都不想別人來找她。”牛文光一點(diǎn)都不介意,“這孩子,還沒經(jīng)歷過生死。”

    這才是牛文光現(xiàn)在而言擔(dān)心的事情。

    沒有經(jīng)歷過生死的醫(yī)生,當(dāng)面臨患者死亡的時候,那一道坎,才是真正意義作為臨床醫(yī)生最后一門的考試。

    “所以我還有點(diǎn)慶幸,之前也沒特意宣傳過她,應(yīng)該沒什么人會專門來求醫(yī)?!迸N墓膺€想著另一件事,“這個患者今年67了,手術(shù)再快再好,耐受情況也好,術(shù)后生存其實(shí)也沒想象那么簡單,我記得這類手術(shù)目前年級最大的患者51,術(shù)后9個月還是死亡了?!?/br>
    不過,可能這時候說這有些喪氣,牛文光還是換了個話題:“還是很可惜,等康時值班結(jié)束過來,手術(shù)應(yīng)該結(jié)束,到時候揚(yáng)教授好像就要離開了。”

    錯過和偶像握手機(jī)會的粉絲,只有真正的粉絲知道那是多大的痛苦。

    “沒關(guān)系,我手術(shù)之前就拍了張合影,到時候給他看看?!睆堃輰倓偟脑掝}只是微微挑眉,繼而特地從懷里拿出手機(jī),炫耀了一張合影,滿臉笑意。

    “哎,提醒我了,快叫宣教處的小丁過來,等下拍個大合照,這手術(shù)意義不小,必須放在宣傳欄?!崩钣镭S眼睛微瞇,也是想起了一件事。

    等攝影師趕來的時候,手術(shù)燈也終于暗下。

    第102章

    事實(shí)上,牛文光的慶幸比他想象的來得短。

    可能對于大多數(shù)主治醫(yī)生而言,只是手術(shù)成功,還沒有足夠的預(yù)后數(shù)據(jù),這樣的術(shù)氏他們不會那么快下決定給到患者建議,畢竟這樣的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)還屬于未知。

    而在手術(shù)結(jié)束后的第十五天,患者老溫轉(zhuǎn)到普通病房,越醫(yī)官網(wǎng)才同步更新醫(yī)院第一例自體肝移植手術(shù)。

    “……越醫(yī)首例由越州第一人民醫(yī)院急診科林熙冬醫(yī)生、幽州急診中心院長揚(yáng)琴教、越州第一人民醫(yī)院急診科陳忠杰……聯(lián)手完成……”

    越醫(yī)宣教科是考慮到并不準(zhǔn)備那么快展開這類手術(shù),所以沒有特意邀請媒體報(bào)道。

    作為越醫(yī)知名的三甲醫(yī)院,當(dāng)?shù)孛襟w確實(shí)沒有收到邀請報(bào)道,但是網(wǎng)絡(luò)搬運(yùn)工可不會因?yàn)闆]人邀請而失了熱鬧。

    越州第一論壇,隨著自媒體的發(fā)展,這兒倒是沒以往那么熱鬧,但是同時作為越州的求醫(yī)渠道,每天在絕望中掙扎的患者或家屬,還是會抱著希望來汲取一些信息。

    【越州首例自體肝移植展開,主刀醫(yī)生竟然是……】

    “這標(biāo)題,有天賦了?!?/br>
    “有誰告訴我,這個自體肝移植是什么技術(shù)?我看上面寫著肝癌晚期。”

    “揚(yáng)教授!在越醫(yī)!她會掛號嗎?”

    “這林熙冬的名字寫在揚(yáng)琴老師之前,意味著什么,自然不言而喻?!?/br>
    “就是把自己的肝從身體切出來,割開去掉病灶,然后縫起來再裝回去?!?/br>
    “我父親等著器官三年了,真等不到是不是可以做這個自體肝移植?是不是還有希望……”

    “老技術(shù)了,揚(yáng)教授五年前就做過這類手術(shù),據(jù)我所知秦合很早就開展,這次估計(jì)來扶持越醫(yī)發(fā)展吧。另外,樓上的,都別想了,這新聞出來的當(dāng)天,我就去過越醫(yī),人家已經(jīng)走了?!?/br>
    “那第一個名字不是林熙冬醫(yī)生么?是不是她可以做!”

    “這不僅是越醫(yī)的第一例,也是這個醫(yī)生的第一例……沒有揚(yáng)教授,敢去么?”

    “這個技術(shù)就算是秦合,后期的存活率也就幾年,而且還有手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。不過好歹越州給力了,好像是九州第三家開展自體肝移植的醫(yī)院?!?/br>
    “移植難道就好?哪個手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)不高?至少這個手術(shù)費(fèi)用便宜很多……這還不算有沒有肝給你移植?!?/br>
    清晨,越醫(yī)某病房。

    葉晚生是《越州晚報(bào)》的主編,作為媒體人,她每天早上前,一大早就會來陪房,除了每天看一份自家的稿件,也已經(jīng)習(xí)慣刷各個論壇的新聞。

    至于刷醫(yī)學(xué)板塊,則是因?yàn)樗?歲的孩子,肝臟長了一個巨大腫瘤。

    別看她已經(jīng)有一些資源有地位,但是在疾病面前,葉晚生依舊束手無措。

    她曾帶著孩子的片子去秦合看過,結(jié)果便是只能等移植,可是器官哪里說有就有,最后只能回到越醫(yī)等。

    她看著病床上躺著面色蠟黃的女兒,明明是小個子但是像是肚子卻如同成年一般大,因?yàn)楸J刂委?,她的一頭秀發(fā)早已看不到曾經(jīng)的明亮,生命在她這里已經(jīng)開始倒計(jì)時。

    沒有猶豫,葉晚生起身去找腫瘤科肝膽組的副主任胡雯,兩個人因?yàn)檫€曾是校友,所以私交也不錯。

    胡雯對林熙冬有些印象,而且這個手術(shù)視頻她也知道,這幾天也有不少患者家屬來問過,所以有些話她都不需要斟酌:“這個也是院里展開的第一個手術(shù),患者身體是由揚(yáng)老師調(diào)理過,達(dá)到手術(shù)標(biāo)準(zhǔn),雖然如今情況暫時不錯,但是后面情況如何,還是需要觀察,你確定要請林醫(yī)生來會診看么?”

    “還有,林醫(yī)生是剛升的主治,我們需要等她那邊忙完有空才可以邀請過來。”

    “剛做的越醫(yī)急診主治?”葉晚生鋒利的雙眉微挑,對比別的家屬,畢業(yè)就成為主治這個概念葉晚生還是知道的,“這個的手術(shù)剛成為主治的醫(yī)生可以做?”

    肝移植可都是高級手術(shù)啊。

    而且,這什么背景?葉晚生想到她都沒辦法排到號的揚(yáng)琴教授,給一個剛做主治的醫(yī)生做一助抬轎……

    葉晚生的職業(yè)敏感甚至告訴她,這里面一定有可以挖掘的事。

    “是的,所以林醫(yī)生在非急診科做的所有手術(shù)還會需要醫(yī)務(wù)科審核備案,包括院長審批?!焙┠挲g同葉晚生一般四十歲有余,但是依舊保持著每天登記病歷的習(xí)慣,她把病例敲進(jìn)電腦后,開口道,“你也別敏感,這個林醫(yī)生比較特殊,她是真靠本事,只是她的老師們比較厲害……”

    胡雯知道葉晚生的職業(yè),還是為林熙冬多講了一些,從醫(yī)鬧救下于康時,再到她做過的每個精彩手術(shù),跟過的老師們。

    這一說,不小心給說興奮了:“你是不知道,我們戴主任大半年前就說了,讓我們實(shí)習(xí)生都得要人家電話號碼,我看這說錯了,咱們腫瘤科的醫(yī)生都得要,你不知道這個新聞出來,其實(shí)不少患者家屬都來問。不過,誰都不敢做第二個,而且一聽是個年輕醫(yī)生,也就都歇了心思?!?/br>
    “站在你好友的角度,你女兒的腫瘤情況,如果沒有器官其實(shí)可以試試,就是這個年齡……而且,雖然揚(yáng)主任已經(jīng)走了,可我們院里能維持無肝期體內(nèi)循環(huán)的醫(yī)生還是有的,只是風(fēng)險(xiǎn)其實(shí)和肝移植一樣?!?/br>
    這邊,兩個人趁著門診之前還在溝通。

    另一邊,林熙冬剛查完房,就在門口看到老張拎著林女士的雞蛋餅:“看來時間八點(diǎn)了?”

    雖然是主治,林熙冬目前也基本24小時待在醫(yī)院,把急診各個的情況摸透,為了防止她沒辦法好好吃飯,林玉珍女士秉著母親的愛,每天早上做早飯的時候,順帶留給她一份。

    因?yàn)槌嗽顼埩治醵蛟S能按時吃,午飯和晚飯是完全沒辦法控制的時間。

    “嗯,林阿姨說如果今天有空可以抽空回去吃晚飯,說她和金叔叔有重要事情宣布?!睆堦拍咽掷锏脑顼埡薪唤o她,附送一杯咖啡,“剛聽羅鵬說昨晚那個車禍傷手術(shù)了五小時,白天需要提神嗎?我沒喝過?!?/br>
    “又是黑咖啡……?”

    “拿鐵?!?/br>
    “咦,你改喜好了?不是每天磨黑咖啡嗎?”說著,林熙冬一手接過咖啡,狠狠灌了一口,濃郁的咖啡香在鼻翼,口中有香醇的奶香,卻只是沖淡了一些苦澀,“怎么還那么苦……”

    “咖啡豆是曼特……”張昱墨話還沒說完,就被一個護(hù)士打斷。

    “林醫(yī)生!”

    “好?!绷治醵牭竭@聲音,很快就反應(yīng)過來,又給自己灌了一口咖啡,把杯子塞回他手里,“來了。老張,幫我放桌上吧,我等下吃?!?/br>
    說著,就跑向了大廳。

    繁忙的急診大廳。

    “說是樓梯摔傷,頭部有裂口出血,這出血量很大,而且昏迷,我懷疑顱腦有損傷?!痹菑脑呵凹本饶墙舆^一個滿頭是血,衣著淳樸干凈的長袖工裝患者,在旁邊掛上心電監(jiān)護(hù)后,“患者是兼職的送貨員,業(yè)主路過送來的,目前家屬暫時聯(lián)系不到?!?/br>
    林熙冬已經(jīng)快步上前,手電瞳孔,確認(rèn)傷口,又看向了監(jiān)視器的生命指征,只有血壓些許偏高,這才稍微放松一些,繼續(xù)還是對著患者身體各處做了體格檢查,大約一分鐘后道:“你先給他頭部做個縫合,這個傷口看著嚇人,不深,只是裂口大一些,體格很好??p合好之后,聯(lián)系家屬,是否有低血糖、暈血之類癥狀,都沒有的話,等他醒來,問下割傷原因,再確定要不要做頭顱ct檢查,做后續(xù)處理?!?/br>
    說著她就走到了另一邊。

    沈凱推著的患者身上只有點(diǎn)點(diǎn)血跡,因?yàn)槭嵌绦?,胳膊肘能直接看到擦傷,人也暈著:“早高峰電瓶車的小車禍,司機(jī)送來的,戴了頭盔,身上擦傷有些多,gcs11?!?/br>
    林熙冬拿著聽診器,同樣也是手電觀察瞳孔后道,只花了幾秒:“好,給去拍個頭部ct,查個全套,等下你做傷情確定就行?!?/br>
    說著,她終于伸著懶腰再次走回值班室。

    沈凱點(diǎn)頭,正準(zhǔn)備離開,一旁新來的急診實(shí)習(xí)生蔣曉初忍不住低聲問:“老師,那個頭破血流的怎么不用先拍ct……那明顯磕到頭啊,我看那血壓也不正常?!?/br>
    因?yàn)樗闶切≤嚨?,這個電瓶車患者需要拍個ct防止意外蔣冬平還是理解的,可那位看起來更為慘烈的頭部損傷,怎么不做檢查。

    蔣曉初是越醫(yī)大學(xué)細(xì)胞生物學(xué)的研究生,同時也臨床的在讀博士。

    作為學(xué)霸型學(xué)生,這也是她第一次開始臨床實(shí)習(xí),所以對于很多情況還是有些不解。

    沈凱看了眼時間:“既然你那么關(guān)心,你可以跟著去看看。”

    說著,頭也不回推著病床離開。

    蔣曉初就這樣尬在了現(xiàn)場,她有些慌,雖然沈凱和她同年,但是臨床經(jīng)驗(yàn)比她豐富一年,所以她叫老師理所當(dāng)然。

    一旁小護(hù)士實(shí)在沒忍住,寬慰道:“沈醫(yī)生沒別的意思,他可能是真心建議你去看看你懷疑的患者。你才來實(shí)習(xí)兩天,多看多問沒關(guān)系,這個患者條件應(yīng)該不是很好,林醫(yī)生已經(jīng)做了細(xì)致的檢查,確認(rèn)沒什么問題,才敢這樣說的,也省點(diǎn)錢。林醫(yī)生都走了,說明沒重病,你別緊張?!?/br>
    “……細(xì)致的檢查……還沒到一分鐘……”蔣曉初聽過林醫(yī)生的手術(shù)技術(shù)有所耳聞,可是這診斷怎么能那么草率,而且這個林醫(yī)生也太年輕了,“我還是去看看吧?!?/br>
    說著,蔣曉初就跑向了袁元處置室。

    袁元正在給患者頭部清創(chuàng)縫合,看到蔣曉初招呼道:“怎么啦?是沈凱有什么事?”

    分配過來的新人,一個給了袁元和沈凱組,另一個就是羅鵬和樓亮亮組。

    考慮到白天各科教授主治都在,所以袁元和沈凱負(fù)責(zé)值白班,而經(jīng)驗(yàn)豐富的羅鵬和樓亮亮則作為晚上的值班醫(yī)生。

    因此,理論上來說,袁元也是蔣曉初的老師之一。

    “我想看看這患者情況……”蔣曉初也不是那么擅長撒謊,最后還是老實(shí)回:“我看這個傷者出血那么大,還昏迷,但是剛剛聽林醫(yī)生沒有囑咐去拍ct,所以擔(dān)心……沈醫(yī)生說我既然關(guān)心,就過來看看……”

    袁元已經(jīng)做好頭部縫合,帶著口罩的眼睛彎彎:“理解,其實(shí)很正常,原則上來講肯定是能做檢查就做檢查,不過剛剛林醫(yī)生做了體格檢查,你看這衣服多干凈,應(yīng)該是臀這里先著地的,估計(jì)這割傷不是摔造成的,我剛也是被送來的人嚇到。這一琢磨琢磨,患者昏迷情況很輕,可能是低血糖也可能暈血,過會就會醒來。不過咱們就別學(xué)了,昏迷的檢查可不能馬虎?!?/br>
    話音未落,患者悠悠地醒來。

    袁元也沒顧著跟蔣曉初解釋,而是輕聲問:“這里是越醫(yī)急診,你剛剛暈倒被人送來,你還記得你頭部的傷是怎么來的么?”

    “記得記得……我?guī)腿税嵯渥拥臅r候沒注意箱子里有根鐵絲劃出來了,我暈血……就暈過去了。”患者又微閉上眼眸,他感覺到頭部的疼痛,伸手摸上了縫合的紗布,“謝謝,我這已經(jīng)花了多少錢,我……”

    “傷口已經(jīng)包扎好了,就用了縫合線,你有醫(yī)保沒?”

    “沒有……”

    “那也沒事,這個縫合清創(chuàng)包不貴,其他沒費(fèi)用,不過你這個破傷風(fēng)還是要打一針,估計(jì)加起來30多吧?!?/br>
    “沒……沒拍片子?”患者聽到30多,莫名舒了口氣,不由問道。

    “沒呢,不過你擔(dān)心的話可以再拍個片子?!痹厌t(yī)療廢料扔進(jìn)桶里,摘下無菌手套,笑著說,“我們林醫(yī)生給你做了體格檢查,很健康?!?/br>
    “好好好,不用拍不用拍,謝謝醫(yī)生。你不知道,上次我看到血暈過去,拍了幾百塊的片子,我現(xiàn)在都還在心疼?!被颊呓K于面上有些笑容,不過又很快苦澀,“我這忙活一早上的工錢也才30,唉,你說我這暈血能治么?”

    “這片子錢省了,但是破傷風(fēng)不能省,你等下,我叫護(hù)士來給你打個針,你到時候記得去補(bǔ)單子?!痹獜亩道锾统龉P,在一旁電腦上做了診斷開藥,“有脫敏治療,但是需要長期克服,你可以給自己衣服上縫個小布條,或者手機(jī)屏保寫上,下次真又暈了,到時候急救過來也方便。”

    “對了,你的物品我都放你床下架了,電話打給過你緊急聯(lián)系人,但是沒打通?!?/br>
    “謝謝,謝謝,我下次就這樣。要長期治療啊,那還是算了?!甭牭郊胰藳]打通,他不由害羞撓撓頭,“電話是我老家村里村委,我沒家人,想著真出事,村委到時候還能幫我處理后事。”